Acasa > Cancer > Cancerul

sus

Ce este cancerul?

Cancerul este cresterea unor celule necontrolat, anormale oriunde in corp. Celulele anormale sunt denumite celule canceroase, celulemaligne sau tumorale. Multe tipuri de cancer si celule anormale care compun tesutul canceros, sunt identificate prin numele tesutului de la care provine cancerul (de exemplu cancerul de san, cancerul pulmonar, cancerul de colon). Cancerul nu se limiteaza la om; si animalele sau alte organisme vii pot face cancer. Mai jos este o schema care prezinta diviziunea celulelor normale.
Frecvent, celulele canceroase se pot rupe de la masa originala de celule, calatoresc prin intermediul sistemului sanguin si limfa, si se asaza in alte organe unde pot repeta din nou ciclul de cresterea necontrolata. Acest proces de celule canceroase care parasesc o zona si cresc intr-o alta zona a corpului este numit raspandire metastatica sau boala metastatica. De exemplu, daca celulele canceroase de la san s-au extins la un os (sau oriunde altundeva), inseamna ca individul are cancer la san metastatic.
Exista peste 200 de tipuri de cancer, cele mai multe se pot incadra in urmatoarele categorii in functie de National Cancer Institute:

  • Carcinomul: Cancerul care incepe la nivelul pielii sau in tesuturile care acopera organele interne.
  • Sarcom: Cancerul care incepe in os, cartilagii, grasime, muschi, vase de sange, sau a tesutul conjunctiv sau de sustinere.
  • Leucemia: cancerul care incepe in sange, care formeaza tesuturi, cum ar fi maduva osoasa si provoaca un numar mare de celule sanguine anormale care urmeaza sa fie introduse in sange.
  • Limfom si mielom: cancere care incep in celulele sistemului imunitar.
  • Tipuri de cancer la nivelul sistemului nervos central: tipuri de cancer care incep in tesuturile creierului si a maduvei spinarii

In SUA, conform Institutului National al Cancerului, in 2010, cele mai frecvente cancere (excl. ne-melanom cancer de piele) sunt enumerate mai jos.
Cancer de tip: Vezica; Estimare cazuri noi = 70530; Estimata de decese = 14680
Cancer de tip: Sanilor (feminin- masculin); Estimare cazuri noi = 207,090-1,970; Estimata de decese = 39,840-390
Cancer de tip: Colon si rectale (combinat); Estimare cazuri noi = 142570; Estimata de decese = 51370
Cancer de tip: Endometrial; Estimare cazuri noi = 43470; Estimata de decese = 7950
Cancer de tip: Rinichi (cu celule renale); Estimare cazuri noi = 53581; Estimata de decese = 11997
Cancer de tip: Leucemiei; Estimare cazuri noi = 43050; Estimata de decese = 21840
Cancer de tip: Plamani (inclusiv bronhiilor); Estimare cazuri noi = 222520; Estimata de decese = 157300
Cancer de tip: Melanomul; Estimare cazuri noi = 68130; Estimata de decese = 8700
Cancer de tip: Limfom non-Hodgkin; Estimare cazuri noi = 65540; Estimata de decese =  20210

Cancer de tip: Pancreatic; Estimare cazuri noi = 43140; Estimata de decese =  36800

Cancer de tip: De prostata; Estimare cazuri noi = 217730; Estimata de decese =  32050
Cancer de tip: Tiroidiana; Estimare cazuri noi = 44670; Estimata de decese =  1690

Cele trei tipuri de cancer cel mai frecvent la barbati, femei si copii din SUA sunt dupa cum urmeaza:

  • Barbatii: prostata, pulmonar, colorectal
  • Femei: de san, colorectal, pulmonar
  • Copii: leucemie, tumori cerebrale si limfom

Tipurile de cancer sunt influentate de multi factori, precum varsta, sexul, rasa, factorii de mediu la nivel local, dieta si genetica. De exemplu, Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) ofera urmatoarele informatii generale despre cancer la nivel mondial:

  •  Cancerul este o cauza principala de deces la nivel mondial. Acesta a reprezentat pentru 7.4 milioane de decese (in jurul valorii de 13% din totalul deceselor), in 2004 (statisticile publicate in 2009).
  • Plamani, stomac, ficat, colon si cancerul de san provoaca cele mai multe decese de cancer in fiecare an.

Tipurile de cancer predomina diferit si in functie de tara. Un exemplu este faptul ca cancerul de stomac este intalnit adesea in Japonia, in timp ce este rar in Statele Unite.
Obiectivul acestui articol este de a introduce cititorul in aspectele generale ale cancerului. Acesta este conceput pentru a crea o imagine de ansamblu a cancerului si nu poate acoperi fiecare tip de cancer. Acest articol va incerca, de asemenea, sa ghideze cititorul la mai multe surse detaliate despre tipurile de cancer specifice.

sus

Care sunt cauzele cancerului?

Orice lucru care poate provoca o celula normala a corpului sa se dezvolte anormal poate cauza cancer. Multe lucruri pot determina anomalii celulare si sunt legate de dezvoltarea cancerului. Unele cauze raman necunoscute. Multi pacienti dezvolta cancer din cauza unei combinatii a mai multor factori. Desi este adesea dificil sau imposibil sa se determine cauza cancerului de care sufera o anumita persoana, cercetarile au oferit o serie de cauze care pot conduce catre dezvoltarea cancerului.
Expunerile chimice, toxice sau combinate: Benzen, azbest, nichel, cadmiu, clorura de vinil, benzidina, N-nitrozamine, fumul de tutun sau tigari (contine cel putin 66 de produse chimice) si aflatoxina
Radiatiile ionizante: uraniu, radon, razele ultraviolete de la lumina soarelui, radiatii de la alfa, beta, gamma si surse de emitere a razelor X
Agentii patogeni: papilomavirusul uman (HPV), EBV sau virusul Epstein-Barr, virusurile hepatitei B si C, sarcomul Kaposi, herpesvirusului (KSHV), poliomavirus Merkel, Schistosoma . spp. si Helicobacter pylori, alte bacterii, sunt cercetate in calitate de agenti posibili.
Genetica: Un numar de tipuri de cancer specifice au fost legate de gene umane si sunt dupa cum urmeaza: mamar, ovarian, colorectal, de prostata, de piele si melanomul.
Este important sa subliniem faptul ca aproape toata lumea este expusa la substante cauzatoare de cancer (de exemplu, lumina soarelui, fumul de tigara, si razele X) in timpul vietii lor, dar multe persoane nu dezvolta cancer. In plus, multi oameni au gene care sunt legate de cancer, dar nu-l dezvolta. De ce? Desi cercetatorii nu pot fi in masura sa dea un raspuns satisfacator pentru fiecare individ, este clar ca, cu cat o persoana este expusa la o cantitate sau la un nivel de material cauzator de cancer mai mare, sansa ca persoana in cauza sa dezvolte cancer este si mai mare. In plus, persoanele cu istorie genetica de cancer ar putea sa nu-l dezvolte, din motive similare. In plus, unele persoane pot avea un raspuns imun sporit care controleaza sau elimina celulele care sunt sau care ar putea ar putea deveni celule canceroase. Exista dovezi ca un stil de viata bun, chiar si anumite diete pot juca un rol semnificativ in legatura cu sistemul imunitar.

sus

Care sunt simptomele si semnele cancerului?

Simptomele si semnele de cancer depind de tipul de cancer, in cazul in care se afla, si/sau in cazul in care celulele canceroase s-au raspandit. De exemplu, cancerul de san se poate prezenta ca un nodul la san sau o scurgere din mamelon, in timp ce cancerul de san metastatic poate prezenta simptome de durere (daca este extins la oase), oboseala extrema (plamani) sau convulsii (creier). Unii pacienti nu prezinta semne sau simptome decat atunci cand cancerul este foarte avansat. Cu toate acestea, exista unele semne si simptome, desi nu sunt specifice, care apar de obicei la pacientii cu cancer, cele mai multe sunt destul de usor pentru persoana sa le detecteze. Acestea sunt dupa cum urmeaza:

  • Febra (nici o sursa clara infectioasa, recurenta sau constanta)
  • Oboseala
  • Scaderea in greutate (fara a incerca sa piarda in greutate)
  • Durerea (de obicei persistenta)
  • Modificari ale pielii (coloratie, rani care nu se vindeca, pete albe in gura sau pe limba, modificari negative)
  • Schimbarea in functiile intestinului sau vezicii urinare (inclusiv dificultati la inghitire sau constipatie)
  • Sangerari neobisnuite (gura, vaginale si ale vezicii urinare) sau de descarcare de gestiune
  • Tuse persistenta sau schimbare in voce
  • Noduli

Oricine care are aceste semne si simptome ar trebui sa consulte medicul.
Multe tipuri de cancer au unele dintre simptomele de mai sus, generale, dar de multe ori au doar unul sau mai multe simptome care sunt specifice. De exemplu, cancerul pulmonar poate prezenta simptome comune de durere, dar de obicei durerea este situat in piept. Pacientul poate avea sangerari neobisnuite, dar sangerarea apare de obicei atunci cand pacientul tuseste. Pacientii cu cancer pulmonar au adesea respiratie grea si apoi devin foarte obositi.

sus

Care sunt diferitele tipuri de cancer?

Exista peste 200 de tipuri de cancer; mult prea numeroase pentru a le include in acest articol introductiv. Iata cateva dintre ele:
Carcinomul: Cancerul care incepe la nivelul pielii sau in tesuturile care acopera organele interne – piele, plamani, colon, pancreas, cancerul ovarian, epiteliale, carcinoame scuamoase si cu celule bazale, melanoamelor, papiloame si adenoame.
Sarcom: Cancerul care incepe in os, cartilagii, grasime, muschi, vase de sange, sau alte tesuturi – osos, tipuri de cancer ale tesuturilor moi, osteosarcom, synovialsarcoma, liposarcom, angiosarcom, rhabdosarcoma si fibrosarcomul.
Leucemia: cancerul care incepe in sange care formeaza tesuturi, cum ar fi maduva osoasa si provoaca un numar mare de celule sanguine anormale care urmeaza sa fie produsa si introdusa in sange – leucemie, leucemii limfoblastice (ALL si LLC), leucemiile mieloida (CSB si LGC ), T-celule leucemie.
Limfom si mielom: cancere care incep in celulele sistemului imunitar – “limfom”, limfoamele cu celule T, B-celule limfoame, limfoamele Hodgkin, limfom non-Hodgkin, limfoame si limfoproliferative.
Tipuri de cancer la nivelul sistemului nervos central: tipuri de cancer care incep in tesuturile creierului si la maduva spinarii – tumori la creierul si maduva spinarii, Gliomul, meningioame, adenoame hipofizare, schwannomas vestibular, limfoame primare ale SNC, tumorile primitive si neuroectodermale.

sus

Cum este diagnosticat cancerul?

Un examen fizic si istoricul medical, in special istoria de simptome, sunt primii pasi in diagnosticarea cancerului. In multe cazuri, asistentul medical va comanda o serie de teste, dintre care majoritatea vor fi determinate de tipul de cancer suspectat. In plus, cei mai multi medici cer ohemograma completa, nivelul de electroliti si, in unele cazuri, alte analize de sange care pot da informatii suplimentare.
Sunt utilizate si studii de imagistica pentru a detecta anomalii in organism, care ar putea fi canceroase. Raze X, CT si RMN sunt instrumente comune utilizate pentru a examina corpul. Alte teste, cum ar fi endoscopia, pot permite vizualizarea tesuturilor in tractul intestinal, gatului, bronhiile, care pot fi canceroase. In zonele care nu pot fi bine vizualizate (in interiorul oaselor sau ganglionii limfatici), sunt folositi adesea radionuclizi de scanare. Testul presupune ingerarea sau injectarea unei substante slab radioactiva care poate fi concentrata si detectata in tesutul anormal.
Testele precedente pot fi foarte bune la localizarea anomaliilor din organism; multi medici considera ca unele dintre acestea furnizeaza dovezi prezumtive pentru diagnosticul de cancer. Cu toate acestea, la majoritatea pacientilor, diagnosticul definitiv de cancer se bazeaza pe examinarea unei mostre de tesut care poate fi canceroasa, de catre un patolog calificat. Unele probe de biopsie sunt relativ simple de procurat (de exemplu, biopsia pielii sau intestinala, biopsia se face cu un endoscop echipat cu un atasament). Alte biopsii pot necesita interventii chirurgicale (de exemplu, tesutul cerebral sau ganglionii limfatici).
Biopsia poate oferi mai mult decat diagnosticul definitiv de cancer, se poate identifica tipul de cancer (de exemplu, un tip de primar sau metastatic de cancer cerebral) si “etapa” celulelor canceroase. Etapa de asteptare sau de cancer este o modalitate pentru clinicieni si cercetatori pentru a estima cat de avansat sau cat de grava este boala. Urmatoarea sectiune descrie metodele generale de asteptare pentru cancer.

sus

Cum se determina stadiul cancerului?

Exista un numar de metode diferite utilizate pentru stadializarea cancerului si criteriile specifice de asteptare variaza intre diferite tipuri de cancer. Conform NCI, elementele comune luate in considerare in cele mai multe sisteme de asteptare sunt, dupa cum urmeaza:

  • Stadiul tumorii primare
  • Marimea tumorii si numarul de tumori
  • Noduli limfatici implicati (raspandirea cancerului in ganglionii limfatici)
  • Tip de celule si gradul tumoral (cat de strans seamana celulele canceroase cu celule de tesut normal)
  • Prezenta sau absenta metastazelor

Cu toate acestea, exista doua metode de baza prin care putem diagnostica tipul de cancer. Stadializarea TMN este folosita pentru cele mai multe tumori solide in timp ce cifra romana sau stadiul este folosit de unii medici si cercetatori pe aproape toate tipurile de cancer.
Sa urmarim cum NCI descrie sistemul de stadializare TNM:
1. Sistemul TNM se bazeaza pe extinderea tumorii (T), in masura in care s-a extins la ganglionii limfatici (N), si prezinta de metastaze la distanta (M). Un numar se adauga la fiecare litera pentru a indica marimea sau extinderea tumorii primare si gradul de raspandire al cancerului (numarul mai mare inseamna raspandirea tumorii mai mult).
Tumora primara (T)

TX – tumora primara nu poate fi evaluata
T0 – Nu exista dovezi ale tumorii primare
Tis – carcinom in situ (CIS, celulele anormale sunt prezente, dar nu s-au extins la tesuturile vecine; daca nu este cancer, CSI poate deveni cancer si este, uneori, numit cancer pre-invaziv)
T1, T2, T3, T4 – Dimensiune si/sau extinderea tumorii primare

2.Ganglionii limfatici regionali (N)

NX – ganglionii limfatici regionali nu pot fi evaluati
N0 – Nu sunt implicati ganglionii limfatici regionali
N1, N2, N3 – Implicarea ganglionilor limfatici regionali (numar de ganglioni limfatici si/ au gradul de raspandire)

3.Metastaze la distanta (M)

MX – metastazele la distanta nu pot fi evaluate
M0 – numarul de metastaze la distanta
M1- Metastazele la distanta sunt prezente

In consecinta, o persoana poate avea cancer T1N2M0, ceea ce inseamna ca este o tumoare mica (T1), dar s-a extins la unii ganglioni limfatici regionali (N2) si nu sunt detectate metastaze (M0).
Numeral roman sau stadiul metodei de grupare este descris de NCI, dupa cum urmeaza:
Stadiul 0:  Carcinom in situ.
Etapa I, Etapa II, si Etapa III:  Numerele mai mari indica boli mai ample: dimensiunea tumorii mai mari si /sau raspandirea cancerului in afara organelor in care s-a dezvoltat initial catre ganglionii limfatici din apropierea si/sau a organelor adiacente localizarii tumorii primare.
Etapa IV: Cancerul s-a extins la un alt organ (e).
Dupa cum s-a mentionat mai sus, exista si variatii ale acestor metode de asteptare. Grupuri SEER impart cazurile de cancer in cinci categorii principale:

  • In organ: celule anormale sunt prezente numai in stratul de celule in care s-au dezvoltat.
  • Localizate: Cancerul este limitat la organul in care a inceput, fara dovezi de raspandire.
  • Regional: cancerul s-a extins dincolo de organul primar la ganglionii limfatici din apropiere sau la alte organe si tesuturi.
  • Distant: cancerul s-a extins de la organul primar in organe la distanta sau ganglioni limfatici la distanta.
  • Necunoscut: Nu exista informatii suficiente pentru a determina stadiul.

Schela de cancer este importanta, ea ajuta medicul sa decida cu privire la tratamentele cele mai eficiente, ofera o baza pentru estimarea prognosticului (rezultatul), pentru pacient si ofera un sistem de a comunica starea pacientului catre alte cadre medicale, care devin implicate in ingrijirea pacientilor.

sus

Care este tratamentul pentru cancer?

Tratamentul pentru cancer este, de obicei, realizat de o echipa de medici sau de catre medicul oncolog al pacientului si se bazeaza pe tipul de cancer si stadiul de cancer. Cele mai multe tratamente sunt special concepute pentru fiecare individ. La unele persoane, diagnosticul si tratamentul pot sa apara in acelasi timp, in cazul in care cancerul este in intregime indepartat chirurgical, in cazul in care chirurgul indeparteaza tesut pentru biopsie.
Desi pacientii pot obtine un tratament unic pentru cancer, cele mai multe tratamente au una sau mai multe dintre urmatoarele componente: chirurgie, chimioterapie, radioterapie, sau tratamente amestecate (o combinatie de doua sau toate cele trei tratamente).
Persoanele pot varia aceste tratamente. Pacientii cu cancer, care nu pot fi vindecati (eliminat complet) prin interventie chirurgicala, de obicei, primesc o terapie combinata, compozitia acesteia fiind determinata de tipul si stadiul de cancer.
Terapia paliativa combina tratamentele de mai sus. Aceasta se face cu intentia de a extinde si imbunatati calitatea vietii pacientului cu cancer in faza terminala. Exista multe alte tratamente paliative pentru a reduce simptomele, cum ar fi medicamente pentru durere si medicamente antinausea.

sus

Care este prognoza pentru cancer?

Prognosticul (rezultatul) pentru bolnavii de cancer poate varia de la excelent la mic. Prognosticul este legat direct de tipul si de stadiul de cancer. De exemplu, multe forme de cancer de piele poate fi vindecat complet, prin eliminarea tesuturilor bolnave; in mod similar, chiar si un pacient cu o tumora mare poate fi vindecat dupa o interventie chirurgicala si alte tratamente cum ar fi chimioterapia. Cu toate acestea, cand tip de cancer este sau devine agresiv, s-a extins la ganglionii limfatici sau este metastatic, prognosticul scade. De exemplu, tipurile de cancer, care au un numar mai mare la organizarea lor (de exemplu, stadiul III sau T3N2M1) au un prognostic mai rau decat cele cu un nivel scazut de numere. Cresterea numerelor de asteptare agraveaza prognosticul.
Exista multe complicatii care pot aparea atunci cand ai cancer; acestea sunt prea numeroase pentru a le numerota aici. Cu toate acestea, unele complicatii generale care pot sa apara atat din cauza bolii in sine cat si din cauza tratamentului sunt prezentate mai jos:

  • Oboseala (ambele)
  • Anemia (ambele)
  • Pierderea poftei de mancare (ambele)
  • Insomnia (ambele)
  • Caderea parului (tratament)
  • Greata (ambele)
  • Limfedemul (ambele)
  • Durerea (ambele)
  • Depresia sistemului imunitar (ambele)
sus

Poate fi prevenit cancerul?

Cei mai multi medici si cercetatori sunt convinsi ca multe forme de cancer pot fi prevenite sau riscul de cancer in curs de dezvoltare poate fi redus semnificativ. Unele metode sunt simple, altele sunt relativ extreme, in functie de fiecare individ.
Prevenirea cancerului, prin evitarea cauzelor potentiale ale acestuia, este cea mai simpla metoda. In primul rand, cei mai multi specialisti recomanda renuntarea la fumat. Evitarea luminii soarelui in exces (prin scaderea de expunere sau aplicarea de protectie solara), precum si evitarea multor substante chimice si toxine este un excelent mod de a evita cazurile de cancer. Evitarea contactului cu anumite virusuri si alti agenti patogeni, de asemenea, este posibil sa previna anumite tipuri de cancer. Persoanele care trebuie sa lucreze aproape de cauze provocatoare de cancer, agenti (lucratorilor chimici, raze X, tehnicienii, cercetatorii radiatiilor ionizante), ar trebui sa urmeze toate masurile de siguranta si pentru a minimiza orice expunere la astfel de compusi.
Exista doua vaccinuri in prezent aprobate de catre US Food and Drug Administration (FDA) pentru a preveni anumite tipuri de cancer. Vaccinurile impotriva hepatitei B, virusul, care este considerat o cauza a unor forme de cancer de ficat si vaccinurile impotriva papilomavirusul uman tipurile 16 si 18, care, in conformitate cu NCI, sunt responsabile pentru aproximativ 70% din cazurile de cancer de col uterin. Unii clinicieni si cercetatori recomanda ca toti oamenii, mai ales tineri adolescenti, sa fie vaccinati impotriva papilomavirus uman, dar aceasta teorie este inca controversata.
Oamenii care au o predispozitie genetica de a dezvolta anumite tipuri de cancer au un istoric de cancer genetic care nu poate fi schimbat. Cu toate acestea, unele persoane care au o mare posibilitate de a dezvolta genetiv cancer iau masuri pentru al preveni. De exemplu, unele femei tinere care au avut multi membrii ai familiei cu cancer la san au ales sa elimine tesutul mamar chiar daca acestea nu au simptome sau semne de dezvoltare a cancerului. Unii medici considera acest lucru o masura extrema pentru a preveni cancerul in timp ce altii nu.
Studiile de screening pentru cancer pot detecta cancerul intr-un stadiu anterior in cazul in care acesta poate fi vindecat cu potential de tratament. Aceste studii de screening sunt examene de san, examene testicular, examene de colon-rectale (colonoscopie), mamografie, nivelul de PSA, examene de prostata si altele. Persoanele care au orice suspiciune ca ar putea avea cancer ar trebui sa discute cu medicul lor cat mai curand posibil. Cancerul diagnosticat mai devreme este tratat.

sus

Cancer Pe scurt

  • Cancerul este cresterea necontrolata a celulelor anormale oriunde in corp.
  • Exista peste 200 de tipuri de cancer.
  • Orice lucru care poate provoca o celula normal a corpului sa dezvolte una anormala poate cauza cancer; categoriile generale de cancer sunt legate de diferiti agenti dupa cum urmeaza: expunerile la substante chimice sau toxice compuse, radiatii ionizante, unii agenti patogeni si genetica umane.
  • Simptomele cancerului si semnele depind de tipul si gradul specific al cancerului; semnele generale si simptomele nu sunt foarte specifice, dar sunt dupa cum urmeaza: febra, oboseala, scadere in greutate, durere, modificari ale pielii, modificarea tranzitului intestinal sau functiei vezicii urinare, sangerari neobisnuite, tuse si voce schimbata persistenta.
  • Desi exista mai multe teste pentru a gasi sau diagnostica prezumtiv cancerul, diagnosticul definitiv se face prin examinarea unui esantion de tesut numita biopsie a cancerului suspectat.
  • Stadiului cancerului este adesea determinat de rezultatele biopsie si ajuta la determinarea agresivitatii tipului de cancer si gradului de raspandire. In general, cele mai multe metode de asteptare arata ca este mai mare numarul atribuit (de obicei intre 0-4) cancerului de tip raspandit in organism.
  • Metodele de tratament variaza in functie de tipul si stadiul de cancer. Cele mai multe metode de tratament sunt concepute pentru a se potrivi bolii fiecarui pacient. Cu toate acestea, cele mai multe tratamente includ cel putin una dintre urmatoarele si le pot include pe toate: chirurgie, chimioterapie si radioterapie.
  • Unele tipuri de cancer pot fi prevenite prin luarea masurilor de precautie simple.

Raspunde

Adresa ta de email nu va fi facuta publica. Campurile obligatorii sunt marcate *

*


*