Acasa > Cancer > Cancerul de piele

Despre cancerul de piele

Cancerul de piele este cea mai comuna forma de cancer a omului. Se estimeaza ca peste 1 milion de cazuri noi au loc anual. Ratele anuale ale tuturor formelor de cancer de piele sunt in crestere in fiecare an, ceea ce reprezinta o preocupare publica in crestere. De asemenea, s-a estimat ca aproape jumatate din toti americanii care au trait cel putin 65 de ani au dezvoltat cancer de piele cel putin o data. Cel mai frecvent semn de avertizare este schimbarea aspectului pielii sau o rana care nu se vindeca. Termenul de “cancer de piele” se refera la trei conditii diferite. De la cel mai putin periculos la cele mai periculoase, ele sunt:
  • carcinomul cu celule bazale
  • carcinomul cu celule scuamoase
  • melanom
Cele doua mai frecvente forme de cancer de piele sunt carcinomul bazocelular si carcinomul cu celule scuamoase. Impreuna, aceste doua sunt, de asemenea, mentionate ca cancerul de piele Nonmelanoma. Melanomul este, in general, forma cea mai grava de cancer de piele, deoarece aceasta tinde sa se raspandeasca (metastaze) pe tot corpul rapid. Cancerul de piele este, de asemenea, cunoscut sub numele de neoplazia pielii. Acest articol va discuta despre cele doua tipuri de cancer de piele nonmelanoma.

Carcinomul cu celule bazale. Ce este carcinomul bazocelular?

Carcinomul bazocelular este cea mai comuna forma de cancer de piele. Aceste tipuri de cancer niciodata nu este raspandit in alte parti ale corpului. Ele pot, totusi, cauza daune de crestere si invadarea tesutului inconjurator.

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea carcinomului bazocelular?

Pielea alba, expunerea la soare, si varsta sunt factorii importanti in dezvoltarea de carcinoame bazocelulare. Persoanele care sunt mai in varsta au rate mai mari de carcinom bazocelular. Aproximativ 20% din aceste cancere cutanate, cu toate acestea, apar in zone care nu sunt expuse la soare, cum ar fi piept, spate, brate, picioar, si scalp. Fata, insa, ramane locul cel mai comun pentru leziunile bazocelulare. Slabirea sistemului imunitar, fie de boli sau medicamente, pot promova, de asemenea, riscul de a dezvolta carcinom bazocelular. Alti factori de risc includ:
  • expunerea la soare. Exista dovezi ca, spre deosebire de carcinomul cu celule scuamoase, carcinom bazocelular nu este promovat de expunerea la soare acumulate, ci de expunerea la soare ca intermitenta , in timpul vacantelor, in special la varste fragede. Conform US National Institutes of Health, radiatiile ultraviolete sunt cauza principala a cancerului de piele. Riscul de a dezvolta cancer de piele este de asemenea influentat si de zona in care locuieste un om. Oamenii care traiesc in zone care primesc un nivel ridicat de radiatii UV de la soare sunt mai susceptibile de a dezvolta cancer de piele. In Statele Unite, de exemplu, cancer de piele este mai frecvent in Texas decat este in Minnesota, unde soarele nu este la fel de puternic. La nivel mondial, cele mai ridicate rate de cancer de piele se gasesc in Africa de Sud si Australia, care sunt zonele care primesc cantitati mari de radiatii UV.
  • varsta. Cele mai multe cancere cutanate apar dupa varsta de 50 de ani, dar efectele daunatoare ale soarelui incep la o varsta frageda. Prin urmare, protectia ar trebui sa inceapa in copilarie, in scopul de a preveni cancerul de piele mai tarziu in viata.
  • expunerea la radiatii ultraviolete in cabine de bronzat. Solarele sunt foarte populare, in special in randul adolescentilor.
  • radiatii terapeutice, realizate pentru tratarea altor forme de cancer.

Cum arata carcinomul cu celule bazale?

Un carcinom bazocelular, de obicei, incepe ca un cos mic, acoperit de vase de sange numite telangiectase. Textura unei astfel de loc este de multe ori stralucitoare si translucida, uneori mentionata ca “sidefiu.” Este greu sa spui ca ai un carcinom bazocelular fara sa faci o biopsie. Carcinoame bazocelulare superficiale apar adesea pe piept sau pe spate si arata mai mult ca portiuni de piele cruda, uscata. Ele cresc lent pe parcursul a luni sau ani. Carcinoame bazocelulare cresc mai lent, tinand luni sau chiar ani pentru a deveni mari. Desi raspandit in alte parti ale corpului (metastaza) este foarte rara, un carcinom bazocelular poate deteriora si desfigura ochi, urechi, nas in cazul in care creste in apropiere.

Cum diagnosticam carcinomul bazocelular?

Pentru a efectua un diagnostic corect, medicii efectuaza o biopsie. Aceasta implica luarea unei probe prin injectarea unei anestezii locale si razuirea unei bucati mici de piele. Pielea care este indepartata este apoi examinat la microscop pentru a verifica celulele canceroase.

Cum tratam carcinomul bazocelular?

Exista multe modalitati de a trata cu succes un carcinom bazocelular, cu o buna sansa de succes de 90% sau mai mult. Scopul medicului este de a elimina sau distruge complet cancerul. Pentru a alege cel mai bun tratament, medicul trebuie sa tina cont de localizarea si dimensiunea carcinomului, de cicatrice, de varsta persoanei, de starea generala de sanatate si de antecedentele medicale.

Metodele utilizate pentru a trata carcinoame bazocelulare includ:

Chiuretaj si desecare: Dermatologii prefera de multe ori aceasta metoda, care consta din scooping in carcinomul bazocelular, folosind o lingura ca instrument numit chiureta. Desecarea este aplicarea suplimentara a unui curent electric pentru a controla sangerarea si ucide celulele canceroase ramase. Pielea se vindeca fara probleme. Aceasta tehnica este cea mai potrivita pentru carcinoamele mici din zonele non-esentiale, cum ar fi trunchi si extremitati.
  • Excizia chirurgicala : tumora este taiata si scoasa si cusuta in sus.
  • Radioterapia: Medicii folosesc adesea tratamente cu radiatii pentru cancer de piele care apare in zone dificil de tratat printr-o interventie chirurgicala. Obtinerea unui rezultat bun cosmetic implica, in general, multe sesiuni de tratament, poate 25 la 30.
  • Criochirurgia : Unii medici instruiti in aceasta tehnica obtin rezultate bune de congelare a carcinoamelor cu celule bazale. De obicei, azotul lichid este aplicat la cresterea carcinomului pentru a ingheta si a ucide celulele anormale.
  • Interventia micrografica Mohs: Numita dupa pionierul ei, Dr. Frederic Mohs, aceasta tehnica de eliminare a cancerului de piele este numit si “excizie controlata la microscop.” Chirurgul indeparteaza meticulos o mica bucata a tumorii si se examineaza la microscop in timpul interventiei chirurgicale. Aceasta secventa de examinare, de taiere se repeta intr-un mod minutios, astfel incat carcinomul bazocelular poate fi trasat si scos fara a fi nevoie sa se estimeze latimea si adancimea leziunii. Aceasta metoda elimina cat mai putin din tesutul normal sanatos. Rata de vindecare este foarte mare, de peste 98%. Interventia micrografica Mohs este preferata pentru carcinoame bazocelulare mari, cele care reapar dupa un tratament anterior, sau leziuni care afecteaza parti ale corpului. Asemenea parti ale corpului sunt: scalpul, fruntea, urechile, si colturi ale nasului. In cazurile in care cantitati mari de tesut trebuie sa fie eliminate, chirurgul Mohs, uneori, realizeaza o operatie de reconstructie cu scopul de a atinge aspectul postoperator cel mai bun posibil.
  • Tratament medical cu creme care ataca celulele canceroase (5-Fluorouracil – 5-FU, Efudix, Fluoroplex) sau de a stimula sistemul imunitar (imiquimod [Aldara]). Acestea sunt aplicate de mai multe ori pe saptamana timp de cateva saptamani. Ele produc inflamatie vioaie si iritare. Avantajele acestei metode este ca se evita o interventie chirurgicala, permitand pacientului efectuarea tratamentului la domiciliu si poate da un rezultat mai bun. Dezavantajele includ disconfort si o rata de intarire mai mica, ceea ce face un tratament medical nepotrivit pentru tratarea cancerelor de piele..

Cum prevenim carcinomul bazocelular?

Evitarea expunerii la soare la persoanele sensibile este cel mai bun mod de a reduce riscul pentru toate tipurile de cancer de piele. Supravegherea periodica a persoanelor sensibile, atat auto-examinarea si examinarea fizica regulata, este, de asemenea, o idee buna pentru persoanele cu risc mai mare. Oamenii care au avut deja orice forma de cancer de piele ar trebui sa aiba controale medicale regulate. Tehnicile de prevenire:
  • limitarea expunerii la soare;
  • evitarea expunerii neprotejate la soare in timpul perioadelor de varf radiatii (orele amiezii);
  • poarta palarii cu boruri largi si bine-tesute, imbracaminte de protectie in timp ce stai in aer liber, in soare;
  • foloseste o crema rezistenta la apa, de protectie solara cu protectie UVA si SPF 30 sau mai mare;
  • fa-ti controale regulate la dermatolog daca stii ca ai probleme
  • utilizarea unei creme ecran cu un SPF de 30 si protectie impotriva UVA (unde lungi de lumina ultravioleta.).
Multi oameni ies pentru a obtine un bronz artificial inainte de a pleca intr-o vacanta insorita, pentru ca vor sa obtineti un “strat de baza” pentru a preveni deteriorarea soare. Chiar si cei care sunt capabili de a obtine un bronz, cu toate acestea, trebuie sa se protejeze cu SPF de 30. Crema trebuie aplicata cu generozitate si la fiecare doua pana la trei ore, mai ales dupa inot sau activitate fizica, care promoveaza transpiratia, care poate slabi chiar produsele de protectie solara etichetate ca “rezistent la apa.”

Carcinomul cu celule scuamoase Ce este carcinomul cu celule scuamoase?

Carcinomul cu celule scuamoase este cancerul care incepe in celulele scuamoase, care sunt celule subtiri, plate care arata ca solzi de peste sub microscop. Cuvantul scuamoase a venit din partea latina scama , insemnand “scara de peste sau de sarpe”, din cauza aspectului de celule. Celule scuamoase se gasesc in tesutul de la suprafata pielii, mucoasei organelor cavitare ale corpului, si pasaje din tractului respirator si digestiv. Astfel, carcinoame cu celule scuamoase de fapt, pot aparea in oricare din aceste tesuturi. Carcinomul cu celule scuamoase al pielii se produce aproximativ un sfert la fel de des ca carcinom bazocelular. Pielea deschisa si o istorie de expunere la soare sunt chiar mai importante deoarece predispun la acest tip de cancer. Barbatii sunt afectate mai des decat femeile. Modele de rochie si coafura pot juca un rol important. Femeile, ale caror par trece de urechi in lungime, in general, dezvolta carcinoame cu celule scuamoase de mai putin frecvent in aceasta locatie decat barbatii. Cea mai veche forma de carcinom cu celule scuamoase se numeste actinice (sau solare) keratosis. Keratoza actinica apar ca umflaturi rosii pe scalp, fata, urechi, si pe spatele mainilor. Ei apar adesea pe un fundal de pestrit, soare-piele deteriorate. La un pacient cu keratoza actinica, rata la care un astfel de keratoza poate invada mai profund in piele pentru a deveni un sistem complet dezvoltat de carcinomul cu celule scuamoase, este estimat a fi in intervalul de 10% -20% peste 10 ani, desi poate dura mai putin timp. Alte forme de carcinom cu celule scuamoase care inca nu au invadat mai adanc in piele includ
  • cheilita actinice, care implica buza inferioara cu roseata si la scara, si estompeaza granita dintre buza si pielea din jur;
  • Boala Bowen , uneori mentionate la carcinomul cu celule scuamoase in situ cum. (Cuvinte latine in situ se refera la prezenta cancerului doar in epiderma superficiale, fara o implicare mai profunda.) Boala lui Bowen apare ca patch-uri solzoase pe expuse la soare parti din trunchi si extremitati;
  • Papulosis Bowenoid: Acestia sunt negi genitali iar sub microscop arata ca boala Bowen, dar se comporta ca negii , nu ca forme de cancer.

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea de carcinomul cu celule scuamoase?

Cel mai important factor in producerea de carcinoame cu celule scuamoase este expunerea la soare. Multe astfel de cresteri se pot dezvolta de la pete precanceroase, numite keratoza actinica sau solare. Aceste leziuni apar dupa ani de daune provocate de soare pe parti ale corpului, cum ar fi frunte si obraji, precum si dosul mainilor. Daunele solare dureaza mai multi ani pentru a promova cancer de piele. Mai multi factori pot predispune la carcinomul cu celule scuamoase. Acestia includ expunerea la arsenic , hidrocarburi, caldura, sau raze X. Unele carcinoame cu celule scuamoase apar in tesutul cicatricial. Suprimarea sistemului imunitar prin infectie sau a drogurilor poate promova, de asemenea, cresteri in cauza. Unele tulpini de HPV (virusul papiloma uman responsabil pentru cauzarea negilor genitali) pot promova dezvoltarea de carcinomul cu celule scuamoase in regiunea anogenitala.

Se poate raspandi carcinomul cu celule scuamoase?

Da. Spre deosebire de carcinoame cu celule bazale, carcinoame cu celule scuamoase poate metastaza, sau extins in alte parti ale corpului. Aceste tumori apar de obicei ca firma, de culoarea pielii sau noduli rosii. O singura locatie in special predispusa la a raspandi metastaze este buza inferioara.Un diagnostic corect in aceasta locatie este, prin urmare, deosebit de important.

Cum diagnosticam carcinomul cu celule scuamoase?

La un carcinom cu celule bazale, de obicei, medicii efectuau o biopsie pentru a pune un diagnostic corect. Acest lucru implica asumarea unui esantion prin injectarea de anestezie locala si curatarea unei mici bucati de piele folosind o lama circulara. De obicei, metoda utilizata mentionata este o biopsie pumn . Pielea care este indepartata este apoi examinata la microscop pentru a verifica celulele canceroase.

Cum tratam carcinomul cu celule scuamoase?

Tehnicile pentru tratarea carcinomului scuamos sunt similare cu cele pentru carcinom bazocelular (pentru descrieri detaliate, a se vedea mai sus, la tratamentul carcinomului bazocelular):
  • Chiuretaj si desecarea: Dermatologii prefera de multe ori aceasta metoda, care consta din scooping in carcinomul bazocelular, folosind o lingura ca instrument numit chiureta. Deshidratarea este aplicarea suplimentara a unui curent electric pentru a controla sangerarea si ucide celulele canceroase ramase. Aceasta tehnica este cea mai potrivita pentru cancer in zonele non-esentiale, cum ar fi trunchi si extremitati.
  • Excizia chirurgicala: tumora este taiata si cusuta in sus.
  • Radioterapia: Medicii folosesc adesea tratamente cu radiatii pentru cancer de piele care apar in zone care sunt dificil de tratat cu o interventie chirurgicala. Obtinerea unui rezultat bun cosmetic implica, in general, multe sesiuni de tratament, poate 25 la 30.
  • Criochirurgia: Unii medici instruiti in aceasta tehnica obtin rezultate bune de carcinoamele cu celule bazale congelare. De obicei, azotul lichid este aplicat sa inghete si sa ucida celulele anormale.
  • Interventia micrografica Mohs: Numit dupa pionierul sau, Dr. Frederic Mohs, aceasta tehnica de eliminare a cancerului de piele se mai numeste si “excizie controlata la microscop.” Chirurgul indeparteaza meticulos o mica bucata de tumoare si se examineaza la microscop in timpul interventiei chirurgicale. Aceasta secventa de examinare de taiere si microscopie se repeta intr-un mod minutios, astfel incat carcinomul bazocelular poate fi trasat si scos fara a fi nevoie sa se estimeze latimea si adancimea leziunii. Aceasta metoda elimina cat mai putin de tesut normal sanatos posibil. Rata de vindecare este foarte mare, de peste 98%. Interventia micrografica Mohs este preferata pentru carcinoame bazocelulare mari, cele care reapar dupa un tratament anterior, sau leziuni care afecteaza parti ale corpului in cazul in care experienta arata ca recurenta este comuna dupa tratamentul prin alte metode. Asemenea parti ale corpului sunt: scalpul, fruntea, urechile, si colturi ale nasului. In cazurile in care cantitati mari de tesut trebuie sa fie eliminate, chirurgul Mohs, uneori, functioneaza cu un plastic (reconstructiva) chirurg pentru a atinge cel mai bun aspect postoperator.
  • Tratament medical cu creme care ataca celulele canceroase (5-Fluorouracil – 5-FU, Efudex, Fluoroplex) sau care stimuleaza sistemul imunitar (Aldara). Acestea sunt aplicate de mai multe ori pe saptamana timp de cateva saptamani. Ele produc inflamatie si iritatie. Avantajele acestei metode este ca se evita o interventie chirurgicala, permite pacientului sa efectueze tratamentul la domiciliu, si poate da un rezultat mai bun cosmetic. Dezavantajele includ disconfort, care poate fi sever, si o rata de intarire mai mica, ceea ce face un tratament medical nepotrivit pentru tratarea cancerelor de piele cele mai multe de pe fata.
Posibilitatea de a face metastaze este extrem de important pentru a diagnostica carcinoame cu celule scuamoase devreme si sa le tratezi in mod corespunzator.

Cum prevenim carcinomul cu celule scuamoase?

Chiar mai mult decat este cazul cu carcinomul cu celule bazale, principiile de baza de prevenire sunt minimizarea expunerii la soare si obtinerea de controale regulate. Tehnicile de bun-simt preventive sunt aceleasi ca pentru carcinom bazocelular si includ
  • limitarea expunerii la soare de agrement;
  • evitarea expunerii neprotejate la soare in timpul perioadelor de varf (orele amiezii);
  • poarta palarii cu boruri largi si bine-tesute, imbracaminte de protectie in timp ce iesi in aer liber, la soare;
  • foloseste in mod regulat o crema cu protectie solara sau impermeabil rezistenta la apa cu protectie UVA si SPF 30 sau mai mare;
  • fa controale regulate si arata-i medicului tot ceea ce este suspect

Ce zici de ingrijirea “de dupa” a cancerului de piele?

Cancerul de piele are un prognostic mai bun, sau rezultat, decat alte tipuri de cancer. Acesta este, in general, curabil.Chiar daca cele mai multe cancere de piele se vindeca, oamenii care au fost tratati pentru cancer de piele au un risc mai mare decat media de a dezvolta un cancer de piele nou. Acesta este motivul pentru care este atat de important pentru pacientii sa continue sa se examineze in mod regulat, vizitand medicul lor pentru controale regulate, si urmarind instructiunile cu privire la modul de a reduce riscul de a dezvolta cancer de piele din nou.

Ce zici de vitamina D si cancer?

Unele rapoarte recente sugereaza ca obtinerea vitaminei D de la expunerea la soare poate preveni aparitia si raspandirea de cancer. In ciuda controversei ocazionale incadrand aceste studii, implicatiile sunt destul de simple. Medicii care recomanda soare pentru vitamina D, recomanda acest lucru doar timp de 15 minute, de cateva ori pe saptamana.

Cancerul de piele (pe scurt)

  • Exista trei tipuri principale de cancer de piele: carcinomul cu celule bazale, carcinomul cu celule scuamoase (cancere Nonmelanoma piele), si melanom.
  • Cancerul de piele este cea mai comuna forma de cancer la om.
  • Lumina ultravioleta, care este in lumina soarelui, este cauza principala a cancerului de piele.
  • Cele mai frecvente semne de avertizare ale cancerului de piele este o schimbare a aspectului pielii, cum ar fi o noua crestere sau o rana care nu se vindeca. Modificari inexplicabile in aspectul pielii, durata mai mult de doua saptamani ar trebui sa fie evaluate de catre un medic.
  • Cancer de piele nonmelanoma este, in general, curabil. Rata de vindecare de cancer de piele Nonmelanoma ar putea fi de 100% in cazul in care aceste leziuni au fost aduse in atentia unui medic inainte de a se raspandi.
  • Tratamentul de cancer de piele Nonmelanoma depinde de tipul si locatia de cancer de piele, riscul de cicatrizare, precum si de varsta si de sanatatea pacientului. Metode utilizate includ chiuretaj si uscare, excizia chirurgicala, crioterapie, radiatii, si chirurgie micrografica Mohs.
  • Evitarea expunerii la soare la persoanele sensibile este cel mai bun mod de a reduce riscul pentru toate tipurile de cancer de piele. Supravegherea periodica a persoanelor sensibile, atat de auto-examinare si examinare fizice regulate, este, de asemenea, o idee buna pentru persoanele la risc mai mare. Oamenii care au avut deja orice forma de cancer de piele ar trebui sa aiba controale medicale regulate.
 

Raspunde

Adresa ta de email nu va fi facuta publica. Campurile obligatorii sunt marcate *

*


*