Acasa > Cancer > Cancerul testicular

Ce este cancerul testicular?

Cancerul testicular este o boala in care celulele devin maligne (canceroase) in una sau ambele testicule. Testiculele (de asemenea, numit testicule sau gonade) sunt o pereche de glande de sex masculin. Ele produc si depoziteaza sperma si sunt principala sursa de testosteron (hormoni masculini) la barbati. Acesti hormoni controleaza dezvoltarea organelor de reproducere si alte caracteristici fizice masculine. Testiculele sunt situate sub penis intr-o punga gen sac, numita scrot. Bazat pe caracteristicile celulelor din tumora, cancerul testicular este clasificat ca seminomas sau nonseminomas. Alte tipuri de cancer care apar in testicule sunt rare si nu sunt descrise aici. Seminomas poate fi de trei tipuri: clasic, anaplazic, sau spermatocytic. Cancerul nonseminomas include coriocarcinom, carcinom embrionar, teratomul, si tumori ale sacului vitelin. Tumoarea testiculara poate contine atat seminom cat si celulele nonseminoma. Cancerul testicular este intalnit la doar 1 la suta din toate cazurile de cancer la barbati, in Statele Unite. SC 8.000 de barbati sunt diagnosticati cu cancer testicular, si aproximativ 390 oameni mor de aceasta boala in fiecare an. Cancerul testicular apare cel mai frecvent la barbatii cu varste cuprinse intre 20 si 39 de ani, si este cea mai comuna forma de cancer la barbatii cu varste cuprinse intre 15 si 34 de ani. Acesta este intalnit cel mai frecvent la barbatii albi, in special cei de origine scandinava. Rata de cancer testicular s-a dublat in randul barbatilor albi in ultimii 40 de ani, si abia recent a inceput sa creasca la negrii. Motivul pentru diferente nu sunt cunoscute.

Care sunt factorii de risc pentru cancerul testicular?

Cauzele exacte ale cancerului testicular nu sunt cunoscute. Cu toate acestea, studiile au aratat ca mai multi factori cresc sansele unui barbat de a dezvolta aceasta boala.
  • Testicul necoborat (criptorhidie): In mod normal, testiculele coboara din interiorul abdomenului in scrot inainte de nastere. Riscul de cancer testicular este crescut la barbatii cu un testicul care nu coboara in scrot. Acest risc nu se schimba, chiar dupa o interventie chirurgicala pentru a muta testiculul in scrot. Riscul crescut se aplica la ambele testicule.
  • Anomalii congenitale: Barbatii nascuti cu anomalii ale testiculelor, penis, sau rinichi, precum si cei cu hernie inghinala (hernie in zona inghinala, in cazul in care coapsa indeplineste abdomenului), pot avea un risc crescut.
  • Istoricul de cancer testicular: Barbatii care au suferit de cancer testicular au un risc crescut de a dezvolta cancer in celalalt testicul.
  • Istoric familial de cancer testicular: riscul de cancer testicular este mai mare la barbatii a caror frate sau tata a avut aceasta boala.

Cum este detectat cancerul testicular? Care sunt simptomele cancerului testicular?

Cele mai multe tipuri de cancer testicular sunt descoperite de purtatori. De asemenea, medicii examineaza, in general, si testiculele. Intre controale regulate, in cazul in care un om observa ceva in neregula cu testicolul lui, trebuie sa anunte imediat medicul. Barbatii ar trebui sa consulte urgent un medic in cazul in care observa oricare dintre urmatoarele simptome:
  • un nod sau umflatura nedureroasa intr-un testicul
  • durere sau disconfort intr-un testicul sau in scrot
  • orice extindere a unui testicul sau schimbarea modului in care se simte
  • o senzatie de greutate in scrot
  • o durere surda in abdomenul inferior, spate, sau abdomen
  • o colectie brusca de lichid in scrot
Aceste simptome pot fi cauzate de cancer sau de alte conditii. Este important sa consultati un medic pentru a determina cauza oricarei dintre aceste simptome.

Cum este diagnosticat cancerul testicular?

Pentru a va ajuta sa gasiti cauza simptomelor, medicul evalueaza sanatatea unui om generala. Medicul face un examen fizic si teste de laborator si de diagnostic. Aceste teste includ:
  • Testele de sange care masoara nivelul de markeri tumorali. Markerii tumorali sunt substante adesea gasite in numar mai mare decat in mod normal atunci cand cancerul este prezent. Markerii tumorali, cum ar fi alfa-fetoproteina (AFP), chorionic gonadotropin Beta-umane (HCG), si lactat dehidrogenazei (LDH) pot sugera prezenta unei tumori testiculare, chiar daca aceasta este prea mica pentru a fi detectata de examenul fizice sau de alte teste.
  • Ultrasunetele, un test in care undele sonore de inalta frecventa sunt reflectate de organele interne si tesuturi. Ecourile lor produc o imagine, numita sonograma. Ultrasunetele scrotului pot arata prezenta si marimea unei mese in testicul. De asemenea, este util in excluderea altor conditii, cum ar fi umflarea din cauza unei infectii sau o colectie de lichid care nu are legatura cu cancerul.
  • Biopsia (examinarea microscopica a tesutului testicular de catre un patolog) pentru a determina daca cancerul este prezent. In aproape toate cazurile de cancer suspectat, testiculul afectat este eliminat in intregime printr-o incizie in zona inghinala. Aceasta procedura se numeste orhiectomie radicala inghinala. In cazuri rare (de exemplu, atunci cand un om are un singur testicul), chirurgul efectueaza o biopsie inghinala, eliminana o mostra de tesut de la testicul printr-o incizie in zona abdomenului si continua procesul de orhiectomie numai in cazul in care constata un patolog celulele canceroase. (Chirurgul nu taie prin scrot pentru a elimina tesutul. Daca problema este canceroasa, aceasta procedura poate cauza raspandirea bolii.)
In cazul in care cancerul testicular este gasit, sunt necesare mai multe teste pentru a afla daca cancerul s-a extins de la testicul si in alte parti ale corpului. Determinarea stadiul (masura) bolii ajuta medicul sa planifice un tratament adecvat.

Cum se trateaza cancerul testicular? Care sunt efectele secundare ale tratamentului?

Desi incidenta cancerului testicular a crescut in ultimii ani, mai mult de 95 la suta din cazuri pot fi vindecate. Tratamentul este mult mai susceptibil de a fi de succes atunci cand cancerul testicular este gasit mai devreme. In plus, tratamentul poate fi adesea mai putin agresiv si poate provoca mai putine efecte secundare. Cei mai multi barbati cu cancer testicular pot fi vindecati cu interventii chirurgicale, radioterapie si/sau chimioterapie. Efectele secundare depind de tipul de tratament si pot fi diferite pentru fiecare persoana. Seminomas si nonseminomas cresc si se raspandesc diferit si sunt tratate in mod diferit. Nonseminomas are tendinta de a se dezvolta si raspandi mai repede; seminomas este mai sensibil la radiatii. In cazul in care tumora contine atat seminom si celulele nonseminoma, aceasta este tratata ca un nonseminoma. Tratamentul, de asemenea, depinde de stadiul de cancer, varsta pacientului si de starea generala de sanatate, si de alti factori. Tratamentul este adesea asigurat de o echipa de specialisti, care poate include un chirurg, un medic oncolog medical, si un medic oncolog radiatii.

Cele trei tipuri de tratament standard sunt descrise mai jos.

  • Chirurgia pentru a elimina testiculul printr-o incizie in zona inghinala este denumita orhiectomie inghinala radicala. Barbatii pot fi preocupati de faptul ca pierderea unui testicul va afecta capacitatea lor de a avea contact sexual sau a il face steril (imposibilitatea de a produce copii). Cu toate acestea, un om cu un singur testicul sanatos poate avea in continuare o erectie normala si pentru produce sperma. Prin urmare, o operatie de eliminare a unui testicul nu il face un neputincios (imposibilitatea de a avea o erectie) si rareori interfereaza cu fertilitatea (abilitatea de a produce copii). Pentru scopuri cosmetice, barbatii pot avea o proteza (un testicul artificial), plasat in scrot in momentul de orhiectomie lor sau in orice moment dupa aceea. Unii dintre ganglionii limfatici situati adanc in abdomen pot fi, de asemenea, eliminati (nodul disectie limfatici). Acest tip de operatie nu schimba, de obicei, capacitatea unui om de a avea o erectie sau un orgasm, dar poate cauza probleme de fertilitate in cazul in care interfereaza cu ejacularea. Pacientii ar putea dori sa discute cu medicul lor despre posibilitatea de a elimina ganglionii limfatici.
  • Radioterapia foloseste raze de energie inalta pentru a distruge celulele canceroase si pentru a micsora tumorile. Este o terapie locala, in sensul ca aceasta afecteaza celulele canceroase doar in zonele tratate. Radiatia externa (de la un aparat din afara organismului), este utilizata pentru a trata seminomas. Aceasta este de obicei, data dupa o interventie chirurgicala. Deoarece nonseminomas sunt mai putin sensibile la radiatii, oameni cu acest tip de cancer, de obicei, nu fac radioterapie. Radioterapia afecteaza normal, precum si celulele canceroase. Efectele secundare ale radioterapiei depind in principal de doza de tratament. Reactiile adverse constau in oboseala, pierderea poftei de mancare, greata si diaree. Radioterapia interfereaza cu productia de sperma, dar multi pacienti isi recapata fertilitatea pe o perioada de 1 pana la 2 ani.
  • Chimioterapia inseamna folosirea de medicamente anticancer pentru distrugerea celulelor canceroase. Cand chimioterapia este administrata la pacientii cu cancer testicular, de obicei este data ca tratament adjuvant (dupa operatie) pentru a distruge celulele canceroase care pot ramane in organism. Chimioterapia poate fi, de asemenea, tratamentul initial in cazul in care cancerul este avansat, in cazul in care sa raspandit in afara testiculului, la momentul diagnosticului. Majoritatea medicamentelor anticancer sunt date prin injectie intravenoasa. Chimioterapia este un tratament sistemic, adica medicamentele calatoresc prin vasele de sange. Efectele secundare depind in mare masura de anumite medicamente si doze. Reactii adverse frecvente: greata, pierderea parului, oboseala, diaree, varsaturi, febra, frisoane, tuse/dificultati de respiratie, piele sau eruptii cutanate. Alte reactii adverse includ ameteli, senzatie de amorteala, pierderea reflexelor sau probleme cu auzul. Unele medicamente anticanceroase, de asemenea, interfera cu productia de sperma. Desi reducerea numarului de spermatozoizi este permanenta pentru unii pacienti, multi altii isi recupereaza fertilitatea lor. Unii barbati cu cancer testicular avansat sau recurent pot fi supusi tratamentului cu doze foarte mari de chimioterapie. Aceste doze mari de chimioterapie distrug celulele canceroase, dar si maduva osoasa, ceea ce face si stocheaza celulele sangvine. Un astfel de tratament poate fi dat doar in cazul in care pacientii sunt supusi unui transplant de maduva osoasa. Intr-un transplant, maduva osoasa celulele stem sunt eliminate de la pacient inainte de a i se administra chimioterapia. Aceste celule sunt inghetate temporar si apoi decongelate si revin la pacient dupa chimioterapie, printr-un ac (ca o transfuzie de sange).
Barbatii cu cancer testicular ar trebui sa discute despre preocuparile functiilor sexuale si fertilitate cu medicul lor. Este important de stiut ca barbatii cu cancer testicular au adesea probleme de fertilitate, chiar inainte de a trata cancerul. Daca un om are pre-existente, probleme de fertilitate, sau daca el va avea un tratament care ar putea duce la infertilitate, acesta poate intreba medicul despre banca de sperma (inghetarea spermei inainte de tratament pentru utilizare in viitor). Aceasta procedura permite unor oameni sa aiba copii, chiar daca tratamentul determina pierderea fertilitatii.

Tratamentul “de dupa” este necesar? Ce implica?

Regulat examenele de dupa sunt extrem de importante pentru barbatii care au fost tratati pentru cancer testicular. La fel ca toate formele de cancer, cancerul testicular poate sa reapara (reveni). Barbatii care au suferit de cancer testicular ar trebui sa vada medicul in mod regulat si sa raporteze orice simptome neobisnuite imediat. Tratamentul de dupa variaza in functie de etapele de cancer testicular. In general, pacientii sunt verificati frecvent de catre medicul lor si au periodic teste de sange pentru a masura nivelul markerilor tumorali. Ei fac, de asemenea, regulat raze X si tomografie computerizata, de asemenea, numita scanare CT sau tomografie (imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului creat de catre un calculator conectat la un aparat cu raze X). Barbatii care au avut cancer testicular au un risc crescut de a dezvolta cancer la testicul ramas. Pacientii tratati cu chimioterapie pot avea un risc crescut de anumite tipuri de leucemie, precum si alte tipuri de cancer. Regulat, ingrijirea de dupa asigura ca schimbarile in domeniul sanatatii sunt discutate si ca problemele sunt tratate cat mai curand posibil.

Sunt studii clinice (studii de cercetare), disponibile pentru barbatii cu cancer testicular?

Da. Participarea in studiile clinice este o optiune importanta de tratament pentru multi barbati cu cancer testicular. Pentru a dezvolta noi tratamente, si modalitati mai bune de a folosi tratamentele actuale, Institutul National de Cancer (NCI) sponsorizeaza studiile clinice (studii de cercetare cu oameni), in multe spitale si centre de cancer din toata tara. Studiile clinice sunt un pas important in dezvoltarea de noi metode de tratament. Inainte ca orice nou tratament sa fie recomandat pentru uz general, medicii efectueaza studii clinice pentru a afla daca tratamentul este sigur pentru pacienti si eficace impotriva bolii. Persoanele interesate in a lua parte la un studiu clinic trebuie sa discute cu medicul lor. Informatii suplimentare despre studiile clinice sunt disponibile lahttp://www.cancer.gov/clinicaltrials pe site-ul Web NCIS. Web site-ul ofera informatii detaliate despre studii specifice in curs de desfasurare prin conectarea la PDQ ®, NCIS complete informatii bazei de date de cancer.

Cancerul testicular (pe scurt)

  • Aproape toate cazurile de cancer testicular sunt una din cele doua tipuri generale: seminom sau nonseminoma. Alte tipuri sunt rare.
  • Aceasta boala apare cel mai frecvent la barbatii cu varste cuprinse intre 20 si 39. Aceasta reprezinta doar 1% din toate cazurile de cancer la barbati.
  • Factorii de risc includ un testicul necoborat, cancer testicular anterioar, si un istoric familial de cancer testicular.
  • Simptomele includ un nodul, umflaturi, sau de extindere in testicul, durere sau disconfort intr-un testicul sau in scrot, si/sau o durere in partea inferioara a abdomenului, inapoi, sau in zona inghinala.
  • Diagnosticul presupune, in general, teste de sange, cu ultrasunete, si biopsie.
  • Tratamentul poate vindeca de multe ori cancerul testicular, dar examenele regulate, de dupa, sunt extrem de importante.

2 raspunsuri la articolul Cancerul testicular

  1. adrian spune:

    buna ziua am 34 ani si vreau un raspuns urgent va rog,la virsta de 20 ani cind am terminat armata intro zi mi sa unflat testicolu stig ca un mar am crezut ca mam racit la rinichi am luat de raciala si sa desuflat dar e mai mic ca celalant pe jumatate si e moale nu e tare ca celalant ,si am avut la urinare primi 3,4 ani de cind sa desuflat ma urinam ca laptele la culoare si ma pisca tare ,acuma de il ating ma doare, nui ca celalant si am o senzatie ca nu am erectie ce am avuto inainte ,,,,,,,,,,,,,va rog sami spuneti ce am ca mia fost frica sa ma duc la doctor si inca ceva parinti mei au murit de cancer amindoi tata leucemie si mama cancer de piept si mie mie frica sa nam cancer de testicule va multumesc astept raspuns va rog.

  2. nicu spune:

    buna ziua am o intrebare la dumnevostra am o durere la testicol sting mi sa vede gloduri si ma dore pre putin ce trebuie sa fac ce medicamete sa cosum

Raspunde

Adresa ta de email nu va fi facuta publica. Campurile obligatorii sunt marcate *

*


*