Acasa > Diabet > Diabetul insipid

sus

Ce este diabetul insipid si care sunt simptomele lui?

Diabetul insipid (DI) cauzeaza urinaree frecventa. Volumul mare de urina este diluat, in mod special in apa. Pentru a inlocui apa pierduta, puteti simti nevoia de a beti cantitati mari de lichid. Simtiti nevoia sa urinati frecvent, chiar si pe timp de noapte, cauzand perturbarea somnului sau, ocazional, numita Enurezis. Datorita excretiei de volum anormal de mari de urina diluata, puteti deveni rapid deshidratati daca nu beti suficienta apa. Copiii cu diabet insipid pot fi iritabili sau apatici si pot avea febra, varsaturi, sau diaree. In formele sale clinic semnificative, diabetul insipid este o boala rara.

sus

Diabetul insipid vs. diabetul zaharat

Diabetul insipid nu trebuie confundat cu diabetul zaharat, care rezulta din deficitul de insulina sau rezistenta care duce cantitatea mare de glucoza din sange. Diabetul insipid si diabetul zaharat sunt independenti, desi ele pot avea semne si simptome similare, cum ar fi setea excesiva si urinarea excesiva.
Diabetul zaharat (DZ) este mult mai frecvent decat diabetul insipid. DM are doua forme, mentionate ca diabet zaharat tip 1 (denumita anterior diabet zaharat juvenil, sau diabetul zaharat insulino-dependent, sau DZID) si diabetul de tip 2 (denumita anterior diabetul cu debut adult, sau diabetul zaharat noninsulin-dependent, sau DZNID). Diabetul insipid este o forma diferita de boala.

sus

Fluide normale in organism

Organismul tau are un sistem complex pentru echilibrarea volumului si compozitiei fluidelor din organism. Rinichii elimina lichidele corpului suplimentare din sange. Aceste deseuri lichide sunt stocate in vezica urinara sub forma de urina. Daca sistemul dvs. functioneaza corect, rinichii fae mai putina urina pentru a conserva lichid atunci cand organismul pierde apa. Rinichii au procese mai lente, de asemenea, pe timp de noapte, atunci cand organismul este metabolic.
Hipotalamusul produce hormoni antidiuretici (ADH), care comanda rinichilor sa faca mai putina urina. In scopul de a mentine volumul si compozitia fluidelor din organism echilibrata, rata aportului de lichide este reglementata de sete, iar rata de eliminare este reglementata de catre productia de hormoni antidiuretici (ADH), de asemenea, numit vasopresina. Acest hormon se face in hipotalamus, o glanda mica localizata la baza creierului. ADH este stocat in apropierea glandei pituitare si este eliberat de ea in sange atunci cand este necesar. Atunci cand ADH ajunge la rinichi, le directioneaza rinichilor concentrarea urinei prin intoarcerea excesul de apa in sange, urina ramanand mai putina.
Diabetul insipid apare atunci cand acest sistem precis este perturbat. Cea mai comuna forma de diabet insipid clinic grav, diabetul insipid central, rezulta din leziuni ale glandei pituitare, care perturba depozitarea si eliberarea de ADH. O alta forma, este diabetul insipid nefrogen, rezultat atunci cand rinichii nu sunt capabili sa raspunda la ADH. Formele mai rare apar din cauza unui defect in mecanismul de sete (diabet insipid dipsogenic) sau in timpul sarcinii (diabet insipid gestational).
Un specialist ar trebui sa stabileasca ce forma de diabet insipid este prezent inainte de a incepe orice tratament.

sus

Diabetul insipid central

Deteriorarea glandei pituitare poate fi cauzata de diferite boli, precum si de rani la cap, neurochirurgie, sau tulburari genetice. Pentru a trata deficitul de ADH, care rezulta din orice fel de deteriorare a hipotalamusului sau hipofizei, poate fi luat un hormon sintetic numit desmopresina (o injectie, un spray nazal sau o pastila). In timp ce luati desmopressin, ar trebui sa beti lichide sau apa numai atunci cand va este sete, si nu in alte perioade.

sus

Diabetul insipid nefrogen

Capacitatea rinichilor de a raspunde la ADH poate fi afectata de medicamente (cum ar fi litiu) si de catre bolile cronice, tulburari, inclusiv boli de rinichi polichistic, boala de celule secera, insuficienta renala, blocarea partiala a ureterelor, si de mosteniri genetice.
Desmopressinul nu lucreaza pentru aceasta forma de diabet insipid. In schimb, va poate fi administrat un medicament numit hidroclorotiazida (de asemenea, numit HCTZ) sau indometacin. HCTZ este uneori combinat cu un alt medicament numit amilorid. Amestecul de HCTZ si amilorid este vandut sub numele de Moduretic. Din nou, cu aceasta combinatie de medicamente, ar trebui sa bei lichide doar atunci cand esti insetat si nu in alte perioade.

sus

Diabetul insipid dipsogenic

Un al treilea tip de diabet insipid este cauzat de un defect sau deteriorarea mecanismului de sete, care se afla in hipotalamus. Acest defect duce la o crestere anormala a consumului de sete si de lichid care suprima secretia de ADH si cresterea cantitatii de urina. Medicamentele desmopressin nu ar trebui sa fie utilizate pentru a trata diabetul insipid dipsogenic, deoarece acestea pot scadea cantitatea de urina, dar nu si setea si consumul de lichide. Acest lichid poate duce la intoxicatia cu apa, o conditie care scade concentratia de sodiu din sange si poate deteriora grav creierului.

sus

Diabetul insipid gestational

Un al patrulea tip de diabet insipid se produce numai in timpul sarcinii. Diabetul gestational insipid apare atunci cand o enzima facuta de placenta distruge ADH la mama. Placenta este sistemul de vase de sange si alte tesuturi in care se dezvolta fatul. Placenta permite schimbul de substante nutritive si produsele de deseuri intre mama si fat.
Cele mai multe cazuri de diabet insipid gestational pot fi tratate cu desmopresina. In cazuri rare, cu toate acestea, o anomalie in mecanismul de sete cauzeaza diabetul insipid gestational, si desmopressinul nu ar trebui sa fie utilizat.

sus

Diagnosticul de diabet insipid

Deoarece diabetul zaharat este mai frecvent si din cauza ca diabetul zaharat si diabetul insipid au simptome similare, un furnizor de ingrijire al sanatatii ar putea suspecta ca un pacient cu diabet insipid are DM. Dar, testete ar trebui sa clarifice diagnosticul.
Medicul dumneavoastra trebuie sa determine ce tip de diabet insipid este implicat inainte de a va prescrie tratamentul adecvat. Diagnosticul se bazeaza pe o serie de teste, inclusiv sumar de urina si un test de privarea de fluide.
Sumarul de urina este examinarea fizica si chimica a urinei. Urina unei persoane cu diabet insipid va fi mai putin concentrata. Prin urmare, concentratiile de sare si de deseuri sunt mici, iar cantitatea de apa eliminata este mare. Un medic evalueaza concentratia de urina, prin masurarea a cat de multe particule sunt intr-un kilogram de apa (osmolalitate) sau prin compararea greutatii de urina cu un volum egal de apa distilata (greutate specifica).
Un test de privarea de lichid poate spune daca diabetul insipid este cauzat de (1) consumul excesiv de lichide, (2) un defect in productia de ADH, sau (3) un defect la rinichi. Acest test masoara modificarile in greutate corporala, urina si compozitia fluidelor atunci cand sunt retinute. Uneori, masurarea nivelului de ADH in sange in timpul acestui test este, de asemenea, necesara.
La unii pacienti, un RMN (imagistica prin rezonanta magnetica) al creierului poate fi necesar, de asemenea.

Raspunde

Adresa ta de email nu va fi facuta publica. Campurile obligatorii sunt marcate *

*


*