Acasa > Greutate > Anorexia

sus

Ce este anorexia?

Anorexia nervoasa, denumita pur si simplu ca anorexie, este un tip de tulburare de alimentatie. Mai important, aceasta este, de asemenea, o tulburare psihologica. Anorexia este o boala care trece dincolo de ingrijorarea cu privire la obezitate sau de diete. O persoana cu anorexie incepe adesea sa tina diete pentru a pierde in greutate. In timp, pierderea in greutate devine un semn de maiestrie si de control, in timp, ajungand o obsesie si, in acest fel, fiind similara cu o dependenta.

sus

Cine are un risc crescut pentru anorexie nervoasa?

Aproximativ 95% dintre persoanele afectate de anorexie sunt de sex feminin, cel mai adesea fetele adolescente, si barbatii pot dezvolta aceasta tulburare, de asemenea. In timp ce anorexia incepe de obicei sa se manifeste in timpul adolescentei, ea este, de asemenea, observata si la copii sau adulti. In SUA si in alte tari cu statut economic ridicat, se estimeaza ca aproximativ unul din fiecare 100 de fete adolescente sufera de aceasta tulburare. Caucazienii sunt mai frecvent afectati decat alti oameni, din alte medii rasiale, de anorexie. Potrivit Institutului National de Sanatate Mintala (NIMH), statisticile legate de aceasta tulburare numara ca procent estimat 0,5% -3,7% din femei vor suferi de aceasta tulburare, la un moment dat in viata. Aproximativ 0,3% dintre barbati pot dezvolta anorexie in timpul vietii lor.
Multi experti considera ca persoanele pentru care greutatea este o cerinta profesionala (cum ar fi sportivii, modelele, dansatorii, actorei), sunt supusi la un risc de tulburari de alimentatie, cum ar fi anorexia nervosa. Profesionistii din domeniul sanatatii sunt de obicei incurajati sa prezinte faptele cu privire la pericolele de anorexie prin educatia pacientilor lor si a publicului general, ca un mijloc de a preveni acest lucru si alte tulburari de alimentatie.

sus

Care sunt cauzele anorexiei nervoase?

In acest moment, nu a fost determinata nicio cauza. Cu toate acestea, cercetarile in domeniile medicale si psihologice continua sa exploreze posibile cauze.
Studiile sugereaza ca genetica (mostenite) poate juca un rol mai important in determinarea sensibilitatii unei persoane la anorexie. Cercetatorii incearca sa identifice gena sau genele speciale, care ar putea afecta tendinta unei persoane de a dezvolta aceasta tulburare.
Alte dovezi au identificat o disfunctie in partea creierului, hipotalamusul (care regleaza anumite procese metabolice), contribuind la dezvoltarea de anorexie.
Problemele de alimentatie ale unui copil, o istorie generala, si simptomele depresive ale mamei tind sa fie factori de risc pentru dezvoltarea anorexiei. Alte caracteristici personale, care pot predispune un individ la dezvoltarea de anorexie includ un nivel ridicat de sentimente negative si perfectionismul. Pentru multe persoane cu anorexie, ciclul distructiv incepe cu presiunea de a fi subtire si atractiv. Persoanele care sufera de orice tulburare de alimentatie sunt mai susceptibile de a fi fost victimele unui abuz in copilarie.
In timp ce unii profesionisti sunt de parere ca neintelegerile din familie si cererile ridicate de la parinti pot supune o persoana la riscul de a dezvolta aceasta afectiune, dovezile tot mai mari fata de ideea ca mediul familial provoca anorexie au fost montate intr-o asemenea masura incat psihologii si organizatiile nu mai atribuie aceasta teorie.

sus

Cum este diagnosticata anorexia nervoasa?

Anorexia nervoasa poate fi o tulburare dificil de diagnosticat, deoarece persoanele cu anorexie incearca sa ascunda aceasta tulburare. Negarea si secretul insotesc frecvent aceasta afectiune. Este neobisnuit pentru un individ cu anorexie sa apeleze la ajutor profesionist, deoarece persoana nu accepta faptul ca are o problema. In multe cazuri, diagnosticul real nu se face pana ce nu se dezvolta complicatii medicale. Pacientul este, de multe ori, dus la medic de catre membrii familie abia dupa ce se observa pierderea in greutate. Este necesar sa se obtina informatii de la parinti, sot, sau alti membri de familie, in scopul de a evalua gradul de pierdere in greutate si gradul de tulburare.
Semnele care avertizeaza dezvoltarea anorexiei sau o alta tulburare alimentara includ interesul excesiv pentru slabit. Exista o varietate de site-uri web, care incearca sa inspire tinerele de la personalitati in modeling, extrem de slabe, de la fotografii cu celebritati extrem de subtiri.

Exista patru criterii de baza pentru diagnosticul de anorexie nervoasa:
1. Refuzul de a mentine greutatea corporala la o greutate normala pentru varsta si inaltime.
2. O frica intensa fata de castigul in greutate chiar daca persoana este subponderala.
3. Auto-perceptia faptului ca sunt mult mai grasi decat in realitate si minimizarea pierderii in greutate fata de realitate.
4. La femeile care au deja ciclu menstrual lipsa de cel putin trei perioade consecutive (amenoree), sau ale caror perioaderi menstruale apar numai dupa ce un hormon este administrat.

DSM-IV-TR identifica in continuare doua subtipuri de anorexie nervoasa. Cheful de mancare de tip epurare, persoana mananca foarte mult si apoi isi provoaca varsaturi sau abuzeaza de laxative, diuretice sau clisme in timpul episodului actual de anorexie.

sus

Care sunt simptomele si semnele anorexiei (psihologice si comportamentale)?

Anorexia poate avea efecte periculoase, psihologice si comportamentale, cu privire la toate aspectele vietii unui individ si poate afecta si alti membri ai familiei, de asemenea.

  • Un individ poate deveni subponderal, ceea ce poate duce la depresie si retragerea sociala.
  • Poate deveni iritabil si usor de suparat si are dificultati in interactiunile cu ceilalti.
  • Somnul poate deveni perturbat si poate duce la oboseala in timpul zilei.
  • Atentia si concentrarea pot scadea.
  • Cele mai multe persoane cu anorexie devin obsedate de mancare. Acestia pot colecta retete, alimente taiate in bucati mici sau de produse alimentare tezaur. In plus, ele pot prezenta si alte obsesii/sau compulsiile legate de forma produselor alimentare, greutate sau organism, care indeplinesc criteriile de diagnostic pentru o tulburare obsesiv-compulsiva.
  • Alte probleme psihiatrice sunt, de asemenea, frecvente la persoanele cu anorexie nervoasa, inclusiv afectiva (starea de spirit), tulburarile de anxietate, tulburarile de personalitate.
  • In general, persoanele cu anorexie sunt conforme in orice alt aspect al vietii lor, cu exceptia relatia lor cu produsele alimentare. Ei sunt dornici sa depuna eforturi pentru perfectiune. Ei au, de obicei, performante la scoala si pot avea o varietate de activitati. Familiile de anorexici adesea par a fi “perfecte”. Aparitiile fizice sunt importante pentru suferinzii de anorexie.
  • Multe dintre persoanele cu anorexie, au avut la un moment dat in viata lor, dependenta de alcool, droguri sau jocuri de noroc. Constrangerile care implica sexul, activitatile casnice, cumparaturile nu sunt mai putin frecvente.
  • Simptomele de anorexie la barbati au tendinta de a produce, si alte probleme psihologice. Barbatii cu anorexie, de asemenea, tind sa fie mult mai susceptibili de a avea o imagine distorsionata a corpului.
  • Comparativ cu simptomele barbatilor, simptomele de anorexie la femei tind sa includa cel mai frecvent o nemultumire generala la corpul lor si, eventual, o dorinta puternica de a fi subtiri.

Datorita cresterii si dezvoltarii inerente in timpul copilariei si adolescentei, semnele si simptomele de anorexie la copii si adolescenti pot include o incetinire a cresterii naturale in inaltime sau o crestere inceata in dezvoltarea functiilor corpului.
Toate aceste caracteristici pot afecta in mod negativ activitatile de zi cu zi. Pot conduce catre un interes diminuat fata de activitatile preferate anterior. Unele persoane au, de asemenea, simptome care indeplinesc criteriile de diagnostic pentru o tulburare depresiva majora.

sus

Care sunt simptomele si semnele anorexiei?

Cele mai multe dintre complicatiile medicale de anorexie nervoasa rezulta din infometare.

  • Inima si sistemul circulator: Desi nu pun in pericol viata, un ritm cardiac anormal de lent (bradicardie), si neobisnuit de tensiune arteriala scazuta (hipotensiune arteriala) sunt manifestari frecvente de foame si sunt de obicei asociate cu anorexia. Mai importante sunt tulburarile ritmului cardiac (aritmia). O reducere a capacitatii inimii este asociata cu pierderea in greutate severa si cu foamea.
  • Complicatiile gastro-intestinale sunt, de asemenea, asociate cu anorexia. Constipatia si durerile abdominale sunt cele mai comune simptome. Rata la care produsele alimentare sunt absorbite in organism este incetinita. Foamea si excesul de laxative pot perturba serios functiile normale ale organismului implicate in procesul de eliminare. In timp ce functia hepatica este normala, exista dovezi ca unele persoane cu anorexie dezvolta modificari ale nivelului enzimelor si deteriorari generale la nivelul ficatului.
  • Sistemul glandular (endocrin), in organism este profund afectat de anorexie. Procesele complexe fizice si chimice implicate in mentinerea in viata pot fi perturbate, cu consecinte grave. Tulburarile ciclului menstrual sunt frecvente, si afecteaza aproximativ 90% din adolescentele cu anorexie. Perioadele menstruale revin de obicei, cu cresterea in greutate si un tratament de succes. Dezechilibrele hormonale sunt gasite la barbatii care sufera de anorexie. Cand anorexia apare la o persoana care are, de asemenea, diabet zaharat (o tendinta spre un nivel foarte ridicat de zahar din sange), riscul de deces este mai mare decat la persoanele care au fie anorexie cu diabet zaharat, fie doar diabet zaharat.
  • Functia rinichilor (insuficienta renala) poate aparea normala. Cu toate acestea, exista modificari semnificative ale functiei renale la multe persoane cu anorexie. Diabetul insipid, caracterizat prin urinare excesiva si sete extrema, a fost, de asemenea, regasit in anorexie.
  • Pierderea densitatii osoase (osteopenie sau subtierea oaselor) este o complicatie semnificativa provocata de anorexie, deoarece femeile achizitiona 40-60% din masa lor osoasa in timpul adolescentei. Studiile au aratat ca pierderea de masa osoasa se poate produce destul de rapid la fetele cu anorexie. In timp ce unele studii au aratat ca densitatea osoasa poate fi restabilita in cazul in care imbunatateste starea generala de sanatate si anorexia este tratata cu succes, alte studii sugereaza faptul ca poate xista un risc crescut de fracturi mai tarziu in viata.
  • Anorexicii care folosesc o cantitate mare de laxative sau care folosesc frecvent voma sunt in pericol de dezechilibru electrolit, care poate avea consecinte care pun in pericol viata.
  • Anemia este frecvent intalnite la pacientii anorexici. In plus, pentru a avea mai putine celule rosii in sange, persoanele cu anorexie tind sa aiba un numar mai mic de celule albe in sange, care joaca un rol important in protejarea organismului la infectii in curs de dezvoltare. Imunitatea suprimata si un risc ridicat de infectare sunt suspectate, dar nu este un punct de vedere clinic dovedit.
  • Contrar a ceea ce ar putea fi de asteptat, anorexia nervoasa este asociata cu un total ridicat de colesterol.
  • Simptomele fizice, altele decat pierderea evidenta de greutate, pot fi intalnite. Anorexia poate provoca piele uscata, solzoasa, care are o tenta galbena. Poate creste un puf fin pe fata, spate, brate si picioare. In ciuda acestei cresteri a parului nou, pierderea parului de pe cap nu este mai putin frecvent. Unghiile pot deveni fragile. Varsaturile frecvente pot eroda smaltul dentar si, eventual, pot duce la pierderea dintilor.
sus

Care este tratamentul pentru anorexie?

Anorexia poate fi tratata intr-un mod ambulator sau prin spitalizare. Pentru un individ cu pierderi severe in greutate, care a afectat functia organelor, tratamentul in spital trebuie sa se concentreze initial pe corectie de malnutritie si hranirea intravenoasa sau prin tub de alimentare. Un castig de la 1 la 3 kg pe saptamana este un obiectiv realizabil si in conditii de siguranta atunci cand malnutritia trebuie corectata. Uneori, cresterea in greutate este realizata folosind programe pentru a manca, pentru activitate fizicascazuta, si pentru activitate sociala crescuta, fie pe baza bolnavului sau in ambulatoriu.
Tratamentul general de anorexie, cu toate acestea, trebuie sa se concentreze mai mult pe cresterea in greutate. Exista o varietate de abordari de tratament care depind de resursele disponibile pentru pacient. Din cauza restrictiilor de asigurare, multi pacienti constata ca o spitalizare scurta, urmata de un program de tratament este o alternativa eficienta la programele lungi. Cele mai multe persoane, cu toate acestea, solicita initial tratamentul ambulatoriu care implica psihicul, precum si interventia medicala.
Diferite tipuri de terapie psihologica au fost folosite pentru a trata persoanele cu anorexie. Terapia individuala, terapia de comportament cognitiv, terapia de grup si terapia de familie au fost toate de succes in tratamentul pentru anorexie. La adolescenti, cercetarea arata ca modelul Maudsley de terapie de familie poate fi deosebit de eficace in tratarea acestei tulburari.
Orice abordare de tratament adecvata abordeaza problemele pe baza de control, perfectionismul si auto-perceptia. Dinamica familiei este explorata. Educatia nutritionala ofera o alternativa sanatoasa la managementul de greutate pentru pacient. Consilierea de grup sau grupurile de suport pot ajuta individul in procesul de recuperare. Scopul final al tratamentului ar trebui sa fie pentru individ de a se accepta si de a duce o viata sanatoasa fizic si emotional.
Olanzapina (Zyprexa, Zydis), risperidona (Risperdal, si quetiapina (Seroquel) sunt medicamente care utilizate ca stabilizatori ai starii de spirit si pentru a trata schizofrenia, care pot fi utile in tratarea anorexiei. Aceste medicamente pot ajuta, de asemenea, cresterea in greutate si gestionarea unor simptome emotionale, cum ar fi anxietatea si depresia care pot insoti anorexia. Medicamentele antidepresive s-au dovedit a fi de ajutor in mentinerea greutatii, dupa ce greutatea a fost dobandita, apar si efectele benefice asupra simptomelor starii de spirit si de anxietate.

sus

Care este prognoza (rezultatul) de anorexie nervoasa?

Anorexia este una dintre afectiunile de psihiatrie, care au cea mai ridicata rata de mortalitate, cu o valoare estimata de 6% din victimele anorexiei mor din cauza complicatiilor. Cele mai frecvente cauze de deces la persoanele cu anorexie sunt complicatiile medicale de stare, inclusiv stopul cardiac si dezechilibrele electrolitice. Sinuciderea este, de asemenea, o cauza de deces la persoanele cu anorexie. In absenta unei tulburari de personalitate coexistente, persoanele mai tinere cu anorexie au tendinta de a se face mai bine in timp, decat omologii lor mai in varsta.
Diagnosticul si tratamentul precoce pot imbunatati prognosticul general intr-un individ cu anorexie. In ciuda celor mai multe medicamente psihiatrice cu efect mic asupra simptomelor care sunt specifice pentru anorexie, ameliorarea simptomelor asociate (de exemplu, anxietatea si depresia) pot avea un efect puternic, pozitiv cu privire la imbunatatirea persoanelor cu anorexie. Cu tratament adecvat, aproximativ jumatate din cei afectati se vor recupera complet. Unele persoane au un model de fluctuant de crestere in greutate, urmata de o recidiva, in timp ce altii experimenteaza un curs progresiv de deteriorare a bolii multi ani.
Ca si in multe alte vicii, este nevoie de un efort zi de zi, pentru a controla nevoia de a recidiva. Multe persoane vor necesita tratament in curs de desfasurare pentru anorexie pe parcursul mai multor ani, iar unele pot necesita tratament pe toata durata lor de viata. Factorii care par a prezice cazurile mai dificil de recuperat de la anorexie includ starile de voma si alte comportamente de purjare, bulimia nervoasa si simptomele de tulburare de personalitate.

sus

Anorexia nervoasa Pe scurt

  • Anorexia nervoasa este o tulburare de alimentatie si, mai important, o tulburare psihologica.
  • Cauza nu a fost stabilita definitiv, dar problemele de stima de sine si imaginea de sine, de presiunile sociale, precum si factorii genetici pot juca un rol esential.
  • Anorexia afecteaza femeile mult mai des decat barbatii si este intalnita cel mai frecvent la adolescente.
  • Anorexia tinde sa afecteze clasele de mijloc si clasele superioare socio-economice si caucazieni mai mult decat clasele mai putin favorizate sau minoritatile etnice din Statele Unite.
  • Tulburarea afecteaza aproximativ 1% din adolescente si aproximativ 0,3% din barbatii in SUA.
  • Persoanele cu anorexie au tendinta de a arata comportamente compulsive, pot deveni obsedate de mancare si pot arata de multe ori comportamente compatibile cu alte dependente.
  • Barbatii care sufera de anorexie sunt mult mai susceptibili de a avea, de asemenea, alte probleme psihologice; femeile afectate tind sa fie mai perfectioniste si sa mult mai nemultumite cu trupurile lor.
  • Copiii si adolescentii cu anorexie risca o incetinire a cresterii si dezvoltarii lor.
  • Dietele extreme si pierderea in greutate pot duce la un grad potential fatal de malnutritie.
  • Alte posibile consecinte ale anorexiei includ tulburari de ritm ale inimii, anomalii digestive, pierderea densitatii osoase, anemie si dezechilibrele hormonale si de electrolit.
  • Avand in vedere prevalenta de negare a simptomelor de catre persoanele cu anorexie, colectarea de informatii de la cei dragi este importanta in diagnosticul si tratamentul afectiunii.
  • Cele mai multe medicamente trateaza simptome care sunt asociate cu anorexia.
  • Tratamentul anorexiei trebuie sa se concentreze mai mult pe cresterea in greutate si implica de multe ori o combinatie cu un tratament individual, terapie de grup, psihoterapie de familie si consiliere nutritionala.
  • Modelul Maudsley de terapie de familie, in care familia participa activ in sprijinirea celor iubiti, este considerata cea mai eficienta metoda de terapie de familie pentru tratarea anorexiei in randul adolescentilor.
  • Prognosticul de anorexie este variabil. Unii pacienti au un model fluctuant de crestere in greutate, urmat de o recidiva, sau un curs de deteriorare progresiv timp de multi ani.
  • Ca si in multe alte vicii, este nevoie de un efort zilnic pentru a controla nevoia de a recidiva, si tratamentul poate fi necesar pe termen lung.
  • Intelegerea cauzelor si tratamentul pentru anorexie ramane centrul de cercetare in curs de desfasurare, in efortul de a imbunatati rezultatele pacientilor cu aceasta tulburare.

 

Un raspuns la articolul Anorexia

  1. tulburari alimentare spune:

    In 2012 s-a infiintat un grup de suport pentru cei cu probleme alimentare.
    Întâlnirile T.A.A. (Tulburari Alimentare Anonimi)au loc săptămânal în București, în fiecare marți la mănăstirea Radu Vodă (str. Radu Vodă, nr. 24 A, 040275, sect. 4, București) şi în Timişoara.
    Pentru informații vă rugăm să sunați la 0734514871 (Silvia) sau ne trimiteți un e-mail către taa.bucuresti@gmail.com

Raspunde

Adresa ta de email nu va fi facuta publica. Campurile obligatorii sunt marcate *

*


*