Acasa > Greutate > Bulimia

sus

Ce este bulimia?

Bulimia, de asemenea, numita bulimia nervosa, este o tulburare de alimentatie. Bulimia este caracterizata prin episoade de a manca excesiv si secretos (bingeing), urmata apoi de o metoda inadecvata de control al greutatii, cum ar fi varsaturile auto induse (purjare), abuzul de laxative si diuretice. Ca si anorexia, bulimia este o tulburare psihologica. Este o alta conditie, care merge dincolo diete. Ciclul de supraalimentare si purjare poate deveni rapid, o obsesie asemanatoare cu o dependenta de droguri sau alte substante. Tulburarea in general, apare dupa o varietate de incercari nereusite de la dieta.
S-a estimat ca bulimia a afectat 3% dintre toate femeile din SUA la un moment dat in timpul vietii lor. Aproximativ 6% dintre adolescente si 5% din femeile in varsta se crede ca sufera de bulimie. Aproximativ 10% dintre pacientii identificati cu bulimie sunt barbati. Bulimicii sunt, de asemenea, susceptibili la alte constrangeri, tulburari afective, sau dependinte. 20 din 40% dintre femeile cu bulimia au, de asemenea, o istorie de probleme legate de droguri sau consumul de alcool, ceea ce sugereaza faptul ca multe femei afectate pot avea dificultati cu controlul de impulsuri comportamentale.
Spre deosebire de anorexici, bulimicii experimenteaza fluctuatii semnificative in greutate, dar pierderea lor in greutate de obicei nu este la fel de severa sau evidenta ca la anorexici. Prognosticul pe termen lung pentru bulimici este putin mai bun decat pentru anorexici, si rata de recuperare este considerata a fi mai mare. Cu toate acestea, bulimicii continua sa-si pastreze consumul anormal chiar si dupa perioada de recuperare.
Secretul bulimiei provine de la o rusine/jena/complex pe care il au bulimicii. Mancatul in exces nu este declansat de foame intensa. Acesta este un raspuns la depresie, stres sau alte sentimente legate de greutatea corpului, forma sau produse alimentare. Mancarea aduce un sentiment de calm sau fericire (euforie), iar apoi, din cauza supra alimentarii, euforia este inlocuita de ura.
Adesea, individul va simti o depreciere sau pierdere a controlului in cursul mancatului excesiv si epurarea devine un mod de recastigare a controlului. Nu toti bulimicii isi auto-induc varsaturile sau abuzeaza de laxative, diuretice sau clisme. Altii ar putea recurge la exercitii excesive ca metoda pentru a-si recastiga controlul greutatii. Exercitiul excesiv este cel care interfereaza cu activitatile normale de zi cu zi sau atunci cand acesta se produce chiar si in momente nepotrivite, in ciuda ranirii sau accientarii.

sus

Care sunt cauzele bulimiei?

Ca si in cazul anorexiei, nu exista in prezent nici o cauza cunoscuta definita de bulimie. Cercetatorii in domeniile medicale si psihologice continua sa exploreze dinamica.
Bulimia este, in general, simtita pentru inceput cu o nemultumire din propriul corp. Individul poate fi subponderal, insa, in momentul in care se uita in oglinda se vede mult mai gras decat in realitate. La inceput, aceasta imagine distorsionata duce la dieta. Deoarece imaginea corpului in oglinda continua sa fie vazuta mai mare decat este in realitate, dieta escaladeaza si poate duce la practici bulimice.
In anumite probleme neurologice sau medicale, imaginea despre mancare poate fi distorsionata, fara a exista o preocupare extrema legata de forma corpului si greutatea. De exemplu, supraalimentarea este o trasatura comuna in depresie, cu toate acestea, aceste persoane nu se angajeaza in pierderi in greutate si nu sunt prea preocupate de imaginea corpului si pierderea in greutate – caracteristica a persoanei cu bulimie.
Exista dovezi ca bulimia si alte tulburari de alimentatie pot fi legate de anomalii in nivelurile de mesageri chimici (neurotransmitatori), in creier, in special neurotransmitatorul serotonina. Alte studii pe persoane cu bulimia au descoperit modificari in rata metabolica, scaderea perceptiilor de saturare.

sus

Cum este diagnosticata bulimia?

Ca si in cazul anorexiei, negarea si secretul complica diagnosticul de bulimie. Bulimicii nu spun si nu merg la doctor decat cand, de obicei, problemele psihologice serioase se manifesta. Divulgarea este esentiala pentru un diagnostic precis. Criteriile actuale de bulimie nervoasa se gasesc in American Psychiatric Association’s Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV). Exista cinci criterii de baza in diagnosticul de bulimie:

  1. Episoade recurente de chef de mancat. Acesta este caracterizat prin consumul intr-o perioada de doua ore o cantitate de alimente, care este cu siguranta mai mare decat majoritatea oamenilor ar manca intr-o perioada similara de timp si in circumstante similare.
  2. Existenta unui sentiment de lipsa de control asupra manancatului sau existenta unui sentiment ca nu te poti opri din mancat.
  3. In plus, in scopul de a preveni cresterea in greutate, bulimicii folosesc un comportament inadecvat auto indus. Acest comportament poate include varsaturi auto-induse, abuzul de laxative, diuretice, clisme sau alte medicamente, postul, sau exercitiile excesive.
  4. Aceste comportamente trebuie sa aiba loc cel putin de doua ori pe saptamana timp de trei luni si nu trebuie sa apara exclusiv in timpul episoadelor de anorexie.
  5. In cele din urma, exista nemultumiri cu forma corpului si/sau greutatea.

DSM-IV, identifica, de asemenea, doua subtipuri de bulimie nervoasa. Tipul de purjare se angajeaza in mod regulat la varsaturi auto-induse sau la abuzul de laxative, diuretice, sau clisme. Tipul nonpurging se angajeaza in alte comportamente inadecvate compensatorii, cum ar fi exercitarea unui repaus alimentar excesiv, mai degraba decat metodele de epurare.

sus

Care sunt semnele care ar putea sugera ca o persoana are bulimie?

Nu este usor sa spunem daca o persoana are bulimie. Cei afectati pot fi supraponderali, subponderali sau cu greutate corporala normala. Cu toate acestea, unele semne de avertizare pot fi prezente, desi acestea nu confirma diagnosticul de bulimie:

  • merg la baie dupa fiecare masa (pentru a induce varsaturi)
  • semne fizice care decurg din varsaturi, cum ar fi obrajii umflati, vase de sange sparte in ochi, sau dinti cu smaltul dentar deteriorat
  • preocuparea excesiva de imaginea corpului sau greutatea
sus

Ce complicatii medicale si ce efecte pe termen lung poate avea bulimia?

Complicatiile medicale care rezulta din bulimia sunt, in general, cauzate de cheful de mancat continuu si de epurare. Comportamentul de epurare poate avea efecte variate asupra diferite organe din sistem.
Varsaturile auto-induse pot duce la complicatii pe cale orala. Expunerea repetata la acid gastric poate eroda smaltul dintelui, cresterea cariilor dentare, si de crearea unei sensibilitati la alimente calde sau reci. Umflarea si durerea glandelor salivare (cum ar fi glandele parotide in obraji) de la varsaturi repetate pot fi, de asemenea, un motiv de ingrijorare.
Esofagul si colonul sunt zonele cele mai afectate de comportamentele bulimice. Varsaturile repetate pot duce la ulcere, rupturi, sau stricturi ale esofagului. Acidul din stomac (refluxul), poate deveni, de asemenea, o problema.
Ca si in cazul anorexiei nervoase, exista si alte tulburari alimentare, perioade menstruale neregulate sau amenoree (lipsa perioadelor menstruale), pot rezulta in urma unor fluctuatii de malnutritie sau greutate asociate cu bulimia.
Exista o serie de complicatii intestinale si sistemice. Abuzul de diuretice poate crea acumularea anormala a unui lichid (edem). Utilizarea continua de laxative poate duce la dependenta si poate provoca procesul normal de eliminare sa devina disfunctional. Pierderea functiei de colon poate necesita interventie chirurgicala, in unele cazuri. Reabilitarea functiei intestinale normale poate dura saptamani dupa ce folosirea abuziva a fost intrerupta. Abuzul de laxative si diuretice combinate poate avea consecinte periculoase. Procesele complexe fizice si chimice implicate in mentinerea vietii pot fi perturbat cu consecinte grave. Complicatiile suplimentare pot afecta un fat nenascut. Problemele psihologice pot escalada la niveluri grave daca nu sunt tratate si interferate cu restabilirea functiilor normale ale corpului.

sus

Cum se trateaza bulimia?

Pacientii cu bulimie prezinta o varietate de complicatii medicale si psihologice, care sunt de obicei considerate a fi reversibile printr-o abordare multidisciplinara de tratament. Tratamentul poate fi gestionat fie de un medic, psihiatru sau, in unele cazuri, un psiholog clinician. Gradul de complicatii medicale dicteaza, in general, managerul de tratament primar. Un psihiatru, cu atat cu formare medicala cat si psihologica, este, probabil, managerul unui tratament optim.
Un numar de medicamente antidepresive s-au dovedit a fi benefice in tratamentul de bulimie. Mai multe studii au demonstrat ca fluoxetina (Prozac) a fost eficace in tratamentul de bulimie. Si in Statele Unite, Food and Drug Administration a aprobat fluoxetina pentru tratamentul de bulimie.
Alte tipuri de antidepresive, inclusiv inhibitori de monoaminoxidaza (IMAO), antidepresive triciclice si buspirone (Buspar) au fost dovedite ca reduc pofta si varsaturile la persoanele care sufera de bulimie. Cu toate acestea, ISRS raman prima alegere pentru tratamentul bulimiei datorita efectelor secundare scazute.
Alte medicamente sunt, in prezent, in curs de investigare ca tratamente posibile pentru bulimie.
Unii pacienti pot necesita spitalizare din cauza gradului de complicatii medicale sau psihologice. Altii pot solicita program ambulatoriu. Iar altii pot necesita doar consiliere saptamanala si monitorizare. Stabilizarea starii pacientului este obiectivul imediat in cazul in care persoana este intr-o stare de pericol. Scopul principal al tratamentului ar trebui sa raspunda atat nevoilor fizice cat si nevoilor psihologice ale pacientului, in scopul de a restabili sanatatea fizica si modelul normal de alimentare. Pacientul trebuie sa identifice sentimentele interne si credintele distorsionate care au dus la tulburarile initial. Educatia alimentara si gestionarea comportamentului ofera pacientului alternative sanatoase la managementul de greutate. Consiliere de grup sau grupurile de suport pot ajuta pacientul in procesul de recuperare, de asemenea.
Scopul final este ca pacientul trebuie sa se accepte pe el insusi si sa duca o viata sanatoasa fizica si emotional. Reabilitarea fizica si sanatatea mintala va lua, probabil, timp, iar rezultatele vor fi treptate. Rabdarea este o parte vitala a procesului de recuperare.

sus

Bulimia pe scurt

  • Bulimia (numita, de asemenea, bulimia nervoasa) este o tulburare psihologica alimentara.
  • Bulimia poate fi resimtita prin nemultumirea unei persoane cu imaginea propriului corp, desi cauza exacta nu este cunoscuta.
  • Bulimia este diagnosticata in conformitate cu criteriile definite.
  • Exista doua tipuri de bulimie: de purjare si nonpurjare.
  • Tipul de purjare se angajeaza in mod regulat de auto-induse de varsaturi sau abuzul de laxative, diuretice, sau clisme.
  • Bulimia poate avea complicatii grave medicale.
  • Tratarea cu succes a bulimiei necesita atat abordari medicale cat si psihologice.
  • Obiectivele tratamentului sunt de a restabili sanatatea fizica si modele de alimentare normale.

Un raspuns la articolul Bulimia

  1. tulburari alimentare spune:

    In 2012 s-a infiintat un grup de suport pentru cei cu probleme alimentare.
    Întâlnirile T.A.A. (Tulburari Alimentare Anonimi)au loc săptămânal în București, în fiecare marți la mănăstirea Radu Vodă (str. Radu Vodă, nr. 24 A, 040275, sect. 4, București) şi în Timişoara.
    Pentru informații vă rugăm să sunați la 0734514871 (Silvia) sau ne trimiteți un e-mail către taa.bucuresti@gmail.com

Raspunde

Adresa ta de email nu va fi facuta publica. Campurile obligatorii sunt marcate *

*


*