Acasa > Inima > Prevenirea atacului de cord

sus

Introducere

Ateroscleroza coronariana este intarirea si ingustarea arterelor care furnizeaza sange muschiului inimii. Ateroscleroza coronariana este cauza majora de atacuri de inima. Atacurile de cord sunt cauza majora de deces neasteptat, subit, in randul adultilor sanatosi, in floarea vietii lor. Atacurile de cord sunt, de asemenea, o cauza importanta de insuficienta cardiaca (datorita muschiul cardiac slabit) din aceasta tara. Insuficienta cardiaca scade considerabil longevitatea unei persoane si a calitatii vietii. In ceea ce privesc costurile, bolile coronariene de inima sunt costisitoare.
Ateroscleroza coronariana, si, prin urmare, atacurile de cord, pot fi prevenite. O persoana poate reduce semnificativ riscul de atac de cord prin scaderea tensiunii arteriale, controlul diabetului, oprirea fumatului, reducerea excesului de greutate, scaderea nivelului de colesterol rau “LDL” si cresterea nivelului de colesterol bun “HDL” din sange. In ultimii ani, au fost identificati si alti factori de risc pentru ateroscleroza coronariana. Acestia includ un nivel inalt al homocisteinei din ser si anumite subtipuri de colesterol LDL. Ceea ce urmeaza este o analiza cuprinzatoare a cauzelor atacurilor de cord si a aterosclerozei, precum si mijloacele pentru tratarea si prevenirea lor.

sus

Ce este ateroscleroza?

Ateroscleroza este un proces gradual prin care substantele grele din colesterol (placi), sunt depozitate in peretii arterelor. Placile de colesterol cauzeaza rigidizarea peretilor arterelor si ingustarea canalului interior (lumen) al arterei. Arterele transporta sange, care este imbogatit cu oxigen si substante nutritive la organele vitale, cum ar fi creierul, inima, rinichii si ficatul. Arterele transporta, de asemenea, sange la tesuturi, cum ar fi degete, degetele de la picioare, nervi, oase, piele si muschi. Arterele sanatoase pot furniza o cantitate mare de sange la organe si tesuturi. In schimb, arterele care sunt ingustate de ateroscleroza au dificultati in furnizarea de sange la partile corpului. De exemplu, ateroscleroza arterelor de la nivelul picioarelor cauzeaza o circulatie deficitara la nivelul extremitatilor inferioare. Circulatia deficitara la nivelul extremitatilor inferioare poate duce la dureri in timp ce mergi pe jos sau exercitarea, vindecarea ranilor deficitare, si/sau ulcerelor de picior. Ateroscleroza poate provoca, de asemenea, blocarea completa a unei artere cu un cheag de sange. Acest blocaj complet de aprovizionare intrerupe oxigenul si rezultand decesul unui tesut. Astfel, blocarea unei artere care furnizeaza sange la creier poate duce la un accident vascular cerebral (moartea tesutului cerebral). De asemenea, blocarea arterelor de inima poate duce la un atac de cord (moartea muschiului inimii), de asemenea, numit infarct miocardic (IM).

sus

Ce sunt bolile cardiace coronariene (CHD)?

Ateroscleroza coronariana se refera la intarirea si ingustarea arterelor coronare. Arterele coronare aprovizioneaza cu sange, care transporta oxigen si substante nutritive, muschiul inimii. Cand arterele coronare sunt ingustate sau blocate de ateroscleroza, acestea nu pot furniza o cantitate adecvata de sange pentru muschiul inimii. Boala cauzata de lipsa alimentarii cu sange a muschiului inimii se numeste boala coronariana (CHD). Boli cardiace coronariene includ atacuri de cord, moarte subita neasteptata, dureri in piept (angina pectorala), ritm cardiac anormal, insuficienta cardiaca din cauza salbirii muschiului inimii.

sus

Ce este angina pectorala?

Angina pectorala este durerea in piept sau presiunea care apare atunci cand aprovizionarea cu oxigen a muschiului cardiac nu poate tine pasul cu consumul de oxigen al muschiului inimii. (Consumul de oxigen creste muschiul inimii cu efort fizic sau emotie si scade odata cu odihna si relaxarea.) Cel mai frecvent, din lipsa de oxigen se datoreaza ingustarea arterelor coronare prin ateroscleroza. Cand arterele coronare sunt ingustate cu mai mult de 50- 70%, arterele nu pot creste oferta de sange pentru muschiul cardiac in timpul efortului sau alte perioade de cerere mare de oxigen. O sursa insuficienta de oxigen pentru muschiul inimii produce durere in piept (angina). Durerea toracica ce apare datorita efortului este numit angina de efort.

sus

Ce este un atac de cord?

Un atac de cord (infarct miocardic) este moartea muschiului cardiac datorita blocarii bruste si complete a unei artere coronare printr-un cheag de sange. O blocare a arterelor coronare, de obicei, apare in arterele care contin placi de colesterol. O placa se poate rupe si initia formarea unui cheag de sange langa ea. Un cheag de sange poate bloca complet fluxul de sange prin intermediul unei artere coronare si priveaza muschiul inimii de substantele nutritive necesare si de oxigen. Muschiul inimii moare apoi si produce un atac de cord.

sus

Fibrilatie ventriculara

Un atac de cord poate declansa aparitia brusca de fibrilatie ventriculare. Fibrilatia ventriculara este un ritm haotic electric al inimii care provoaca stop cardiac (inima sta pe loc si inceteaza sa pompeze sange). Fibrilatia ventriculara provoaca leziuni permanente ale creierului si moarte cu exceptia cazului in care o emotie normala poate fi restabilita in termen de cinci minute de la debutul acesteia. Din cele un milion de americani care sufera de atacuri de cord anual, aproximativ 400.000 dintre ei mor brusc si neasteptat de la fibrilatie ventriculara inainte sa poata ajunge la orice tip de asistenta medicala. Pentru aceste persoane, primul semn de boala coronariana este moartea subita, neasteptata.

sus

Insuficienta cardiaca

Spre deosebire de angina, un atac de cord deterioreaza permanent muschiul inimii. Dupa un atac de cord, portiunea avariata a inimii ramane cu o cicatrice. In cazul in care valoarea daunelor muschiului inimii si zona de cicatrizare sunt mici, performanta inimii de pompare, nu va fi afectata in mod semnificativ. Cu toate acestea, atacurile repetate de cord sau un atac de cord cu pagube mari asupra muschiului inimii, poate slabi inima si poate cauza insuficienta cardiaca. Persoanele cu experienta insuficienta cardiaca dificultati de respiratie, nu pot face sport sau efort deoarece lipsa lor musculara cardiaca este slabita si nu poate pompa suficient sange pentru a mentine corpul lor sanatos si activ.

sus

Ce este boala vasculara cerebrala?

Boala vasculara cerebrala este cauzata de aprovizionarea scazuta de sange la nivelul creierului. Exemple de boli vasculare cerebrale sunt accidentele vasculare cerebrale ischemice, accident vascular cerebral hemoragic, si atacurile ischemice tranzitorii.

sus

Accidentul vascular cerebral ischemic

Un accident vascular cerebral ischemic este moartea subita si permanenta a celulelor creierului care apar atunci cand fluxul de sange dintr-o parte a creierului este blocat si oxigenul nu poate fi livrat la creier. In functie de partea creierului care este afectata, accidentul vascular cerebral poate duce la slabiciune sau paralizie de brate, picioare, si/sau muschi faciali, pierderea vederii sau vorbirii si dificultati la mers.
Accidentele vasculare cerebrale ischemice apar cel mai frecvent atunci cand se formeaza cheaguri in arterele mici din creier (cunoscute sub numele de tromboza a arterei), care au fost anterior ingustate de ateroscleroza. Accidentele vasculare cerebrale care rezulta sunt numite accidente vasculare cerebrale lacunare, deoarece acestea arata ca mici lacuri. In unele cazuri, cheagurile de sange pot bloca o artera mai mare care merge la creier, cum ar fi artera carotida la nivelul gatului, provocand leziuni ale creierului mai extinse decat accidentele vasculare cerebrale lacunare.
Un al doilea tip mai putin comun de accident vascular cerebral ischemic are loc atunci cand o bucata de cheag de la artera carotida sau inima, calatoreste prin artere, si se depune intr-o artera din creier. Acest tip de accident vascular cerebral este mentionat ca un accident vascular cerebral embolic si apare frecvent ca urmare a unui ritm cardiac neregulat, cum ar fi fibrilatie atriala, care cauzeaza formarea cheagurilor de sange in interiorul inimii.

sus

Accident vascular cerebral hemoragic

Un accident vascular cerebral hemoragic apare atunci cand un vas de sange din creier se rupe, si sangele se scurge in tesutul cerebral din jur. Un accident vascular cerebral hemoragic, ca un accident vascular cerebral ischemic, provoaca moartea tesutului prin privarea creierului de sange si oxigen. Acumularea de sange de la hemoragie, de asemenea, poate pune presiune pe partile adiacente ale creierului daune-le.
O hemoragie subarahnoidiana este o ruptura a unui vas de sange care este situat intre suprafata exterioara a creierului si in interiorul craniului. Vasul de sange la punctul de ruptura de multe ori a fost slabit de dezvoltarea unui anevrism (o explozia anormala a peretelui vasului de sange). Hemoragiile subarahnoidiana provoca, de obicei, dintr-o data, o severa durere de cap si de multe ori sunt complicate de probleme neurologice suplimentare, cum ar fi paralizie, coma si chiar moarte.

sus

Atacul ischemic tranzitor (AIT)

Un atac ischemic tranzitor (AIT) este adesea mentionat ca un mini-accident vascular cerebral. AIT sunt cauzat de reducerea temporara a fluxului de sange (ischemie) la creier si este cel mai adesea cauzat de un cheag spontan dintr-o artera carotida. Simptomele AIT dureaza de la 2 la 30 de minute, desi, uneori, pot dura 24 de ore si pot produce probleme cu vederea, ameteli, slabiciune a bratelor si picioarelor, si probleme de vorbire. Un TIA este diferit la un accident vascular cerebral in masura in care nu provoaca moartea permanenta a tesutului cerebral. Fara tratament, cu toate acestea, pacientii cu AIT au un risc crescut pentru a avea un accident vascular cerebral, cu leziuni permanente la nivelul creierului.

sus

Cand se incepe procesul de ateroscleroza coronariana?

Desi arterele coronare sunt larg deschise la nastere, procesul de ateroscleroza incepe devreme in viata. Incepand de la 10 si 20 de ani, “dungile de grasime” sunt deja depozitate pe captuseala interioara a arterelor coronare. De-a lungul anilor, unele dintre aceste dungi grase creasc colesterolul rau si pot iesi in lumenul arterei si intarii peretii acestora. Multi barbati si femei cu varste cuprinse intre 20 si 30 de ani de obicei nu sunt constienti ca in arterele lor coronare se acumuleaza treptat placi de colesterol. La cei de varsta 40 – 50 de ani, s-a dezvoltat ateroscleroza suficient pentru a le pune la risc boala coronariana.

sus

Cat de mult previn oamenii ateroscleroza si atacurile de cord?

Prevenirea aterosclerozei ar trebui sa inceapa devreme, de preferinta in timpul copilariei si adolescentei. Cei mai multi oameni de stiinta cred ca prevenirea aterosclerozei este mai eficienta decat incercarea de a inversa blocajele stabilite sau a scapa de placile din artere. Prin urmare, copiii si adolescentii ar trebui sa fie invatati sa practice exercitii fizice regulate, sa evite fumatul, si sa manance sanatos . Din pacate, multi americani nu au luat masuri adecvate pentru prevenirea aterosclerozei. Motivele pentru acest esec se numara:

  • Lipsa de constientizare fata de ateroscleroza coronariana, si ignoranta faptului ca ateroscleroza coronariana si atacurile de inima pot fi prevenite;
  • Lipsa de constientizare a nivelului lor de colesterol din sange si profile;
  • Incapacitatea de a se lasa de fumat;
  • Hipertensiunea arteriala sau diabetul zaharat, care fie sunt nediagnosticate sau insuficient reglementate;
  • Lipsa de exercitiu, un exces de grasimi si colesterol din dieta lor, si incapacitatea de a pierde excesul de greutate;
  • Imposibilitatea de a profita din plin de medicamentele care imbunatatesc profilele de colesterol, de obicei, din teama de efectele secundare potentiale.
sus

Care sunt factorii de risc pentru ateroscleroza coronariana si bolile de inima?

Bine-cunoscutii factori de risc pentru ateroscleroza coronariana si atacurile de cord sunt:

  • Valorile crescute ale colesterolului LDL (colesterolul “rau”), din sange;
  • Antecedentele familiale precoce ale bolii coronariene, inclusiv un atac de cord sau moartea subita inainte de varsta de 55 de ani a tatalui sau a altor barbati rude de gradul intai, sau moartea inainte de 65 de ani a mamai sau a altei femei ruda de gradul intai;
  • Fumul de tigara;
  • Diabetul zaharat;
  • Hipertensiunea arteriala;
  • Nivelurile scazute de HDL (colesterolul “bun”) din sange;
  • Stilul de viata sedentar.

Mai putin cunoscuti, dar la fel de importanti ca risc pentru ateroscleroza coronariana sunt:

  • O preponderenta de particule mici de colesterol LDL in sange. In colesterolul LDL particulele vin in diferite dimensiuni. Dimensiunea particulelor unei persoane de colesterol LDL este predominant mostenita genetic. Particulele mai mici de LDL sunt mult mai periculoase decat particulele mai mari. Particulele mai mici de LDL pot penetra peretii arterelor mai usor decat particulele mai mari LDL. O persoana cu o abundenta de prticule mici LDL in sange are un risc semnificativ mai mare de atac de cord si de ateroscleroza coronariana decat cineva cu particule mai mari de colesterol LDL in sange.
  • Nivelul crescut anormal de lipoproteine A, (Lp (a)). Lp (a) este o particula LDL care este legata chimic de o proteina numita apo (a). Nivelul de Lp (a) in sange este, de asemenea, mostenit genetic. Barbatii si femeile cu niveluri sanguine crescute de Lp (a) au rate semnificativ mai mari de ateroscleroza coronariana si atacuri de cord.
  • Valori crescute ale nivelului homocisteinei in sange. Homocisteina este un produs metabolic de proteine de origine animala. Testele sunt acum disponibile pentru a masura nivelul de homocisteina din sange. Nivelurile mai ridicate de homocisteina in sange sunt asociate cu ateroscleroza in arterele coronariene si arterele carotide (arterele care conduc sangele la nivelul creierului).
sus

Cum se poate preveni ateroscleroza coronariana si atacurile de cord?

  • Se poate ajuta la prevenirea aterosclerozei si la reducea riscurilor de atac de cord:
  • Controlul hipertensiunii arteriale si a diabetului zaharat;
  • Interzicerea fumatului sau oprirea fumatul;
  • Exercitii fizice in mod regulat;
  • Pierderea in greutate in exces;
  • Scaderea nivelurilor sanguine de colesterol LDL;
  • Cresterea nivelurilor sanguine de colesterol HDL;
  • Scaderea nivelurilor sanguine de colesterol si lipoproteine A trigliceridelor;
  • Cresterea dimensiunilor particulelor LDL;
  • Utilizarea medicamentelor anti-plachetare (cum ar fi aspirina in doze mici), pentru a preveni formarea cheagurilor de sange;
  • Consumul de antioxidanti pentru a preveni deteriorarea vaselor de sange (cu toate acestea, ne dovedit stiintific pana in prezent);
  • Consumarea de acid folic si de vitamine B, pentru a reduce nivelurile sanguine de homocisteina (cu toate acestea, ne dovedit stiintific pana in prezent).

 

Raspunde

Adresa ta de email nu va fi facuta publica. Campurile obligatorii sunt marcate *

*


*