Acasa > Ochi > Cataracta

sus

Informatii despre cataracta

  • Cataracta este opacifierea cristalinului ochiului.
  • Cataracta este foarte frecventa iar cele mai multe sunt un rezultat al procesului de imbatranire.
  • Desi cataracta nu este suficient de semnificativa pentru a necesita tratament, indepartarea chirurgicala a acesteia este, de obicei, sigura si eficienta, ducand la imbunatatirea vederii.
  • Operatia de cataracta ar trebui sa fie efectuata in cazul in care pierderea vizuala influenteaza semnificativ vederea unui pacient.
sus

Ce este cataracta?

Cataracta este o boala de ochi in care lentila clara a ochiului devine tulbure opaca, provocand scaderea vederii. Desi cuvantul cataracta este din limba engleza numai de la mijlocul secolului al 16-lea, boala de ochi a fost recunoscuta si tratata chirurgical din cele mai vechi timpuri.
Obiectivul este o parte a ochiului, care este in mod normal, clar. Asista la concentrarea razelor de lumina care intra in ochi pe retina, tesutul sensibil la lumina, la partea din spate a ochiului. Pentru a obtine o imagine clara pe retina, portiunile din ochi din fata retinei, inclusiv obiectivul, trebuie sa fie clare si transparente. Odata ce lumina ajunge la retina, lumina initiaza o reactie chimica in interiorul acesteia. Reactie chimica, la randul ei, initiaza o reactie electrica care se desfasoara la creier prin intermediul nervului optic. Creierul interpreteaza apoi ceea ce vede ochiul.
Intr-un ochi normal, lumina trece prin lentila transparenta la nivelul retinei. Lentila trebuie sa fie clara pentru a primi o imagine clara. In cazul in care obiectivul este tulbure de la cataracta, imaginea izbitoare a retinei va fi neclara si viziunea la fel.
Majoritatea cataractelor sunt legate de imbatranirea populatiei. Cataracta este foarte frecventa la persoanele in varsta. Pana la varsta de 80 de ani, mai mult de jumatate din toate americanii, fie au un anumit grad de cataracta fie au suferit deja o operatie de cataracta la unul sau la ambii ochi. Pana la varsta de 95 de ani, acest procent creste la aproape 100%. O cataracta poate aparea la oricare sau la ambii ochi. Indivizii cu cataracta la un singur ochi, dezvolta de obicei cataracta si la celalalt ochi. Cataracta nu este contagioasa si nu se poate raspandi de la un ochi la altul sau de la persoana la persoana. Cataracta nu este nici dureroasa si nici nu produce senzatie de mancarime sau inrosire/iritare a ochilor.
Desi vederea poate fi restaurata la cele mai multe persoane cu cataracta, aceasta este in continuare cea mai frecventa cauze de orbire din lume, in primul rand din lipsa de servicii chirurgicale adecvate.
Pe masura ce creste durata de viata in tarile dezvoltate, datorita tehnologiei moderne si noilor metode de tratare a bolilor acute si cronice, cataracta va continua sa creasca.

sus

Care sunt tipurile de cataracta?

Cataracta poate fi clasificata in functie de localizarea anatomica in cadrul cristalinului, gradul de opacifierea al cristalinului, sau de cauza cataractei.
Lentila ochiului uman este similara cu o forma de bomboane M & M. Ea are o fata (anterior) si o parte din spate (posterior). Portiunea centrala a cristalinului se numeste nucleu obiectiv, si partea exterioara este numita capsula cristalinului. Intre nucleul interior si exterior exista o parte a cristalinului numita cortex. Opacifierea cristalinului poate avea loc numai in nucleu, caz in care este utilizat termenul de cataracta nucleara sau scleroza nucleara. In cazul in care cataracta are loc in opacifierea cristalinului aceasta este numita cataracta corticala. In cazul in care pierderea de claritate a cristalinului este in primul rand in capsula, este utilizat termenul de cataracta subcapsulara. Locul de amplasare a opacifierii poate fi, de asemenea, definit ca fiind anterior sau posterior, central sau periferic. Adesea, opacifierea cristalinului poate afecta mai multe portiuni ale cristalinului. Cel mai comun tip de cataracta, care este legat de varsta este numit cataracta senila. Acest tip de cataracta implica in primul rand nucleul cristalinului. Cataracta care se dezvolta in zona posterioara subcapsulara (in regiunea din spate a capsulei cristalinului) este mai frecvente la persoanele tinere.
Orice grad de pierdere a transparentei normale a cristalinului se numeste cataracta. Cu cat este mai tulbure obiectivul,cu atat este mai avansat gradul de cataracta. O cataracta poate fi usoara, moderata sau severa. Aceasta poate fi incipienta sau avansata. In cazul in care obiectivul este complet opac este numita o cataracta matura. Orice cataracta care nu este opaca, prin urmare, este numita cataracta imatura. Cele mai multe cataracte mature sunt de culoare alba.

sus

Care sunt cauzele cataractei?

Obiectivul este realizat in cea mai mare parte din apa si proteine. Proteina mentine obiectivul clar si permite luminii sa treaca prin el, sa concentreze o imagine clara pe suprafata retinei. Pe masura ce imbatranim, unele dintre proteine se pot strange in grupuri si incep sa intunece o zona mica a cristalinului. Aceasta este perceputa ca fiind o cataracta legata de varsta. In timp, cataracta poate deveni mai densa ceea ce face vedrea mai dificila. Cataracta nu este o tumora.
Cataracta secundare este rezultatul unor modificari similare la proteina cristalinului.
Prejudiciu Blunt sau penetrarea la nivelul ochiului poate provoca cataracta secundara. O cataracta cauzata de o leziune poate sa apara si apoi sa nu creasca in densitate sau sa fie progresiva. Operatiile la ochi pentru alte afectiuni pot provoca, de asemenea, cataracta. Expunerea excesiva la radiatiile ionizante (raze X), radiatii infrarosii (la fel ca in sticlari), sau radiatii ultraviolete cauzeaza cataracta secundara.
Diabetul este asociat cu dezvoltarea de cataracta secundara. Boala inflamatorie a ochiului, cum ar fi irita sau uveita, poate provoca sau accelera dezvoltarea cataractei in ochiul implicat.
Exista multe boli genetice care sunt asociate cu dezvoltarea cataractei secundara. Acestea includ distrofia miotonica, galactozemia, homocistinuria, boala Wilson si sindromul Down, plus multe altele. Infectii congenitale cu herpes simplex, rubeola, toxoplasmoza, sifilisul, boala si includerea cytomegalic poate avea ca rezultat cataracta.
Exista multe medicamente care, atunci cand sunt luate pe o perioada lunga de timp, pot cauza cataracta secundara. Cele mai frecvente dintre acestea sunt corticosteroizi pe cale orala, cum ar fi prednison, care sunt folosite pentru o gama larga de afectiuni medicale.
Termenul “cataracta congenitala” este utilizat atunci cand un copil se naste cu orice opacifiere a cristalinului. Acest lucru poate fi prezent intr-unul sau ambii ochi, sa fie stationar sau sa fie progresiv. Cauzele includ tulburari genetice sau tulburari de dezvoltare intrauterina, de atat de multe ori asociate cu alte anomalii fizice ale copilului.
Dermatita atopica, alte boli ale pielii si mucoaselor, hipotiroidism si hiperparatiroidismul sunt asociate cu dezvoltarea timpurie a cataractei.
Pacientii care dezvolta cataracta la ambii ochi la o varsta frageda au adesea membri ai familiei care au dezvoltat, de asemenea, cataracta prematur, ceea ce implica o cauza genetica, chiar si in absenta unei boli subiacente.

sus

Care sunt factorii de risc pentru cataracta?

Varsta avansata este un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea de cataracta.Un istoric familial pentru dezvoltarea timpurie a cataractei, prezenta diabetului zaharat, consumul de tutun, si expunerea prelungita la soare sunt, de asemenea, factori de risc.

sus

Care sunt simptomele cataractei?

Este posibil sa nu observati nici un simptom precoce al cataractei. Cand cataracta devine mai avansata, scade claritatea vizibilitatii, aceasta nefiind pe deplin corectabila cu ajutorul ochelarilor. Exista o pierdere de sensibilitate de contrast, astfel incat umbrele si culorile sunt mai putin vii. Stralucirea perturbatoare poate fi observata ca lumina este imprastiata in ochi de cataracta. Viziunea de noapte poate fi diminuata. In anumite tipuri de cataracta, vederea dubla poate fi observata in ochiul afectat. O cataracta nu provoaca disconfort sau durere de rutina la nivelul ochiului si nici nu modifica aspectul exterior al ochiului.

sus

Care sunt semnele cataractei?

Membrii de familie ai unei persoane afectata de cataracta la ambii ochi pot observa el sau ea nu vad la fel de bine ca inainte. Ochiul pare normal din punctul de vedere al celor care nu se pricep, cu exceptia cazului in care cataracta este matura si alba. In aceasta situatie, pupila ochiului, care in mod normal apare neagra, va arata gri sau alb la observator.
Medicul examinator va gasi acuitatea vizuala diminuata la ochiul afectat sau la ochii afectati. Aceasta pierdere vizuala nu este pe deplin corectata printr-o schimbare a lentilelor. Lentila ochiului poate fi examinata usor de catre un oftalmolog si problemele pot fi vazute cu ajutorul unei lampi cu fanta, care are un dispozitiv de iluminare si de marire utilizate pentru a examina fara durere structurile din cadrul ochiului, partea din fata, inclusiv cristalinului.

sus

Cum diagnosticam cataracta?

Cataracta este relativ simplu de diagnosticat de catre un oftalmolog sau un optometrist in timpul unui examen oftalmologic de rutina. Este important, atunci cand se face diagnosticul de cataracta, sa se examineze intregul ochi pentru a se observa daca alta cauza impiedica o vedre clara. Oftalmolog va verifica miscarile ochilor si raspunsurile pupilare, se masoara presiunea din interiorul ochilor si se examineaza ochiul din fata si din spate dupa ce au fost dilatati cu picaturi.

sus

Cum se trateaza cataracta?

Persoanele cu cataracta precoce isi vor schimba ochelarii, folosind ochelari de soare pentru a reduce efectul de orbire si ochelarii pentru citit pot atenua in mod semnificativ simptomele lor. Marirea lentilelor pentru munca si cele de apropiere pentru lectura pot fi, de asemenea, de ajutor.
Singurul tratament valabil pentru cataracta este indepartarea chirurgicala a cristalinului incetosat. Chirurgia este sugerata in cazul in care pacientul isi pierde capacitatea de a efectua activitatile necesare ale vietii de zi cu zi, cum ar fi de a conduce, cititul, sau uitatul la ecrane de calculator sau video, chiar cu ochelari.
In functie nevoile vizuale ale pacientului, se face interventia chirurgicala de cataracta, interventia chirurgicala fiind una obisnuita. Cataracta intalnita doar la un singur ochi poate fi deranjanta pentru un anumit pacient si nu poate determina simptome semnificative la un alt pacient.
Operatia de cataracta nu poate fi realizata atunci cand este convenabil pentru pacient. Acesta trebuie sa inteleaga mai intai beneficiile si riscurile operatiei si apoi apoi poate decide daca chiar are nevoie si trebuie sa faca operatia. In cele mai multe cazuri, operatia intarziata nu provoaca daune pe termen lung la ochi si nici nu face interventia chirurgicala mai dificila.
In cazul in care problemele de cataracta au fost provocate de alte boli, cum ar fi glaucom, degenerescenta maculara, retinopatia diabetica, sau afectarea nervului optic de glaucom, operatia de cataracta nu poate imbunatati vederea.
Ocazional, medicul dumneavoastra va poate recomanda indepartarea de cataracta in cazul in care tratamentul nu poate fi realizat datorita unei alte probleme a ochiului, cum ar fi degenerescenta maculara sau retinopatia diabetica.
Daca ambii ochi au cataracta si interventiile chirurgicale sunt convenite, operatia ce-lui de-al doilea ochi este realizata dupa cel putin o saptamana dupa primul ochi.
Operatie de cataracta combina indepartarea cristalinului cu plasarea unui cristalin artificial nou in ochi. Masuratorile pentru dimensiunea, forma, si puterea acestui obiectiv vor fi luate cu cel putin o saptamana inainte de operatie, astfel ca obiectivul poate fi comandat si disponibil in momentul interventiei chirurgicale.
Peste 2 milioane de interventii chirurgicale de cataracta sunt efectuate anual in Statele Unite. Este extrem de sigura si eficienta, vederea imbunatatindu-se in cea mai mare parte.

sus

Care sunt tipurile de chirurgie si riscurile implicate?

Operatia de cataracta se face de obicei ca o procedura de ambulator, sub anestezie locala. Anestezia este administrata de obicei intravenos chiar inainte de inceputul interventiei chirurgicale, care dureaza de obicei sub o jumatate de ora.
Cele mai multe interventii chirurgicale de cataracta se fac printr-o incizie mica de Phaco-Emulsionare sau prin alte mijloace printr-o incizie putin mai mare. In mai mult de 95% din cazuri, un obiectiv nou, cunoscut ca un implant de lentila sau lentile intraoculare se introduce in acelasi timp cu indepartarea cataractei. Noul obiectiv nu se va simti in ochi. Cei mai multi pacienti isi limiteaza activitatile pentru cateva zile deoarece perioada de recuperare este foarte scurta.
Chiar daca tehnicile moderne au facut operatia de cataracta destul de sigura, pot aparea complicatii cu orice procedura chirurgicala, inclusiv extractia cataractei. Acestea includ hemoragie, infectie, pierderea de o parte de cataracta in ochi, deplasarea lentilei intraoculare, glaucom, si dezlipirea de retina. Din fericire, toate aceste complicatii sunt rare si de obicei pot fi gestionate. Orbirea este o complicatie rara in operatia de cataracta.
Chirurgia moderna implica lasarea unei parti din capsula cristalinului in interiorul ochiului pentru a sprijini obiectivul intraocular. Aceasta capsula poate deveni tulbure ulterior, si necesita deschiderea capsulei prin utilizarea unui laser. Aceasta procedura in ambulatoriu, se numeste capsulotomie cu laser YAG. Este nedureroasa si duce rareori la presiune oculara crescuta sau la alte probleme ale ochilor.

sus

Care sunt complicatii cataractei?

Ocazional, o cataracta foarte densa de lunga durata poate mari in dimensiuni si interfera cu drenajul lichidului din interiorul ochiului. In plus, o cataracta intr-un stadiu avansat poate scurge proteine in ochi, cauzand o inflamatie a ochiului. Medicul dumneavoastra va va sfatui de aceste posibilitati si poate recomanda interventia chirurgicala pentru a evita aceste complicatii, chiar daca scaderea vederii nu deranjeaza.
Prezenta unui cataracta poate face evaluarea retinei mai dificila, deoarece medicul trebuie sa examineze prin cataracta retina.

sus

Putem preveni cataracta?

Toti oamenii, in cazul in care traiesc suficient de mult, vor dezvolta cataracta. Nu exista nici o metoda dovedita stiintific ca ar putea previni inevitabilul. Progresia de cataracta poate fi incetinita prin evitarea unor cantitati mari de lumina ultravioleta, fara fumat si printr-o dieta sanatoasa. Purtand ochelari de soare cu protectie UV atunci cand este expusa la lumina soarelui poate fi de ajutor.

2 raspunsuri la articolul Cataracta

  1. Cristina spune:

    Buna ziua!
    Mama a fost operata de cataracta senila la ochiul stang, avand miopie forte. Ni s-a spus ca e o operatie de rutina, fara riscuri. Cand i-a injectat primul anestezic, in partea superioara a ochiului, a tasnit sangele si s-a produs o hemoragie severa. Totusi, a continuat operatia, i-a scos partial cristalinul, cred ca din cauza sangelui masiv care curgea si cealalta doctorita care asista il tot spala si peste 3 zile i-a scos pe viu resturile de cristalin. Din clipa primei injectii mama nu a mai vazut nimic si a ramas cu niste dureri ingrozitoare, jena in ochi, sange in fundul de ochi precum si in vitros si dupa un an si jumatate a inceput atrofierea ochiului. Ce anume a putut sectiona, incat sa produca o hemoragie atat de severa si care s-a acutizat intr-un sindrom hemoragic sever? Am internat-o pe mama la hematologie, avand o stare generala f proasta si am tratat-o cu exacyl si alte medicamente. Ce a intepat? Ce a sectionat? De ce a ajuns sa se atrofieze ochiul?

  2. mihalcea stela spune:

    Buna ziua

    Am fetita de 5 luni operata de cataracta la ambii ochi .Dupa operatia in sine de schimbare a cristalinului a facut si cataracta secundara,iar acum la unul din ochi si dupa cataracta secundara medicul mi-a spus k trebuie curatat pt ca s-a opacifiat iar.Intrebarea mea este daca asa ceva este normal sau operatia nu s-a facut cum trebuie.Am ajuns la capatul puterilor,ma tem si de atata anestezie facuta la fiecare interventie.Va rog spuneti-mi si parerea dumneavoastra
    Multumesc

Raspunde

Adresa ta de email nu va fi facuta publica. Campurile obligatorii sunt marcate *

*


*