Acasa > Piele > Melanomul

sus

Introducere

Melanomul este un cancer care se dezvolta in melanocite, celulele pigmentare prezente in piele. Acesta poate fi mai grav decat alte forme de cancer de piele, deoarece se poate raspandi in alte parti ale corpului (metastaze), provocand boli grave si chiar moartea. Aproximativ 50.000 de cazuri noi de melanom sunt diagnosticate in Statele Unite in fiecare an.
Deoarece majoritatea melanoamelor apar pe piele si pot fi vazute, pacientii insisi sunt primii care detecteaza atat boala cat si extinderea ei. Depistarea si diagnosticarea precoce sunt cruciale. Tratate devreme, cele mai multe melanoame pot fi vindecate cu interventii chirurgicale relativ minore.
Acest articol este scris din punctul de vedere al pacientului. Cu alte cuvinte, in loc de a descrie in detaliu boala, voi incerca sa va ajute raspund la intrebarile: “Cum stiu daca am melanom?” si “Ar trebui sa ma verific mereu?”

sus

Petele de pe piele

Orientarea 1: Nimeni nu poate sa-l diagnosticheze. Daca vedeti un loc care arata ca si cum este nou sau in schimbare, arata-l doctorului. Cand vine vorba de pete pe piele, este intotdeauna mai bine sa fiti in siguranta decat sa regretati.
Toata lumea are pete pe piele. Cu cat suntem mai mari, cu atat avem mai multe puncte/pete. Unele dintre acestea sunt pistrui, altele sunt alunite, si inca altele sunt formate din colectii de tesut, cum ar fi vasele de sange sau de celule de pigment. Cele mai multe dintre aceste locuri sunt benigne. Asta inseamna ca ele nu sunt nici canceroase, nici pe cale de a deveni canceroase.

sus

Alunitele

Orientarea 2: Marea majoritate a alunitelor raman alunite si nu se transforma in altceva.
Unii oameni se nasc cu alunite (numele medical este “nevus” plural “nevi”). Aproape toata lumea le dezvolta, incepand din copilarie. In medie, oamenii au aproximativ 25 de alunite, desi unele au mai putine si altele mai multe. Alunitele pot fi plate sau ridicate, iar acestea poate varia in culori de la cafeniu la maro deschis, la negru.

sus

Cum arata un melanom? Care sunt semnele si simptomele?

Orientarea 3: O alunita in schimbare poate fi o problema, dar nu orice schimbare este o problema. O alunita poate aparea si apoi sa devina mai mare sau mai ridicata, dar inca poate fi doar o alunita.
Cele mai multe informatii de sanatate publica despre melanom subliniaza asa-numitele ABCD:

  • Asimetrie: O jumatate din alunita este diferita de cealalta jumatate.
  • Borduri/margini neregulate: Alunitele au margini neregulate, inegale sau crestate.
  • Culoare: Alunitele au culori diferite intre ele.
  • Diametru: Marginea este mai mare decat dimensiunea gumei unui creion.

Aceste linii directoare sunt oarecum de ajutor, dar problema este ca multe alunite normale nu sunt complet simetrice in forma sau culoarea lor. Acest lucru inseamna ca multe alunite, care par a avea unul sau mai multe dintre ABCD, sunt de fapt doar moli obisnuiti si nu melanoame. In plus, unele melanoame nu se potrivesc acestei descrieri, dar pot fi reperate de catre medicul dermatolog.

sus

Ce se intampla daca schimbarile pielii sunt rapide sau dramatice?

Orientarea 4: Cu cat este mai rapida si mai dramatica schimbare, cu atat este mai putin grava problema.
Atunci cand modificari, cum ar fi durere, umflare, sau chiar sangerare, in termen de o zi sau doua, sunt susceptibile de a fi cauzate de traumatisme minore, adesea de care nu va aduceti aminte (cum ar fi zgarieturi in somn). Daca alunita/locul trece prin schimbari rapide si apoi se intoarce la modul in care aceasta a fost in termen de cateva saptamani, nu reprezinta nimic grav.
Cu toate acestea, acest lucru ar fi un moment bun sa spun inca o data: Nimeni nu poate sa-l diagnosticheze. Daca vedeti “ceva” care arata ca si cum acesta este nou sau in schimbare, mergeti la un doctor. Cand vine vorba de pete pe piele, este intotdeauna mai bine sa fiti in siguranta decat sa regretati.

sus

Care sunt cauzele si factorii de risc pentru melanom?

Orientarea 5: individuale arsurile solare nu cresc riscul de melanom. Cu toate acestea, expunerea lenta la soare zilnic, chiar si fara ardere, poate, de asemenea, creste substantial riscul de cancer de piele.
Factorii care cresc riscul de melanom includ:

  • Stramosi caucazieni (alb)
  • Piele si par deschise la culoare, si ochi care se deschid in lumina
  • Un istoric de expunere intensa, soare intermitent, in special in copilarie
  • Multe (mai mult de 100) alunite
  • Alunite mari, neregulate, sau “amuzante”
  • Rudele apropiate de sange – parinti, frati, si copii – cu melanom

Prezenta familiei apropiate (gradul intai), cu melanom reprezinta un factor de risc ridicat.

sus

Cum pot estima nivelul meu de risc pentru melanom?

Cel mai bun mod de a cunoaste nivelul de risc este de a avea un dermatolog care sa efectueze un examen complet. In acest fel, veti afla daca aceste pete sunt alunite si, in caz afirmativ, daca acestea sunt “amuzante”, in sensul medical.
Termenul medical folosit pentru astfel de alunite este “atipic”. Acesta este un termen oarecum confuz, pentru ca, printre altele, criteriile de definire nu sunt clare, si nu este sigur ca o alunita atipica este in mod necesar precanceroasa. Daca aveti astfel de alunite, medicul dumneavoastra va poate face o biopsie pentru a va sfatui cu privire la necesitatea de supraveghere sau de teste suplimentare.

sus

Care sunt tipurile de melanom?

Principalele tipuri de melanom sunt:

  • Melanom raspandit superficial: Acest tip este aproximativ 70% din toate cazurile de melanom. Locatiile cele mai comune sunt picioarele femeilor si spatele oamenilor, si apar cel mai frecvent la persoanele cu varste cuprinse intre 30 si 50 de ani. Aceste melanoame sunt, de multe ori, abia crescute si au o varietate de culori.
  • Melanom nodular: Aproximativ 20% din melanoamelor inceap cat mai adanc, asemenea unor “cocoloase” purpurii. Acestea pot evolua mai rapid si se pot raspandi.
  • Lentigo maligna: Spre deosebire de alte forme de melanom, lentigo maligna tinde sa apara in zone ca fata, care sunt expuse la soare in mod constant. Lentigo maligna arata ca un pistrui mare, de forma neregulata sau colorata se dezvolta lent. Este posibil sa dureze multi ani pentru a evolua intr-un melanom mai periculos.

Exista, de asemenea, alte forme mai rare de melanom, care pot sa apara, de exemplu, sub unghii, pe palme si talpi, in ochi, sau, uneori, chiar in interiorul corpului.

sus

Cum este diagnosticat melanomul?

Majoritatea medicilor diagnosticheaza melanomul malign prin examinarea la fata locului si o biopsie. O biopsie de piele se refera la eliminarea tuturor sau a unei parti din fata pielii, sub anestezie locala, si trimiterea ei la un patolog pentru analiza.
Raportul biopsiei poate arata oricare din urmatoarele:

  • o afectiune benigna totala care nu necesita nici un tratament suplimentar, cum ar fi o alunita regulata;
  • o alunita atipica, care, in functie de hotararea medicului si patologului, poate fi necesar un conservator de stergere
  • un melanom care necesita interventii chirurgicale.

Unii medici sunt calificati intr-o tehnica numita microscopie epiluminescenta (dermatoscopie). Acestea se refera la acoperirea unui loc suspect cu ulei si examinarea lui cu un instrument de marire luminat. Standardul de aur pentru un diagnostic solid, cu toate acestea, ramane o biopsie.

sus

Cum determina medicii prognosticul unui melanom?

Criteriul cel mai util pentru a determina prognosticul este grosimea tumorii. Melanoamele subtiri, cei mai mici de 1 milimetru, au rate excelente de vindecare. Un melanom mai gros, are o prognoza mai putin optimista. Diagnosticarea si tratamentul precoce sunt esentiale.

sus

Care este tratamentul pentru melanom?

In general, melanomul este tratat prin interventie chirurgicala. Cand se trateaza devreme multe melanoame, de exemplu, chirurgia elimina numai 1 centimetru de tesut normal din jurul melanomului. Tipurile de cancer mai profunde si mai avansate pot necesita interventii chirurgicale mai extinse.
In functie de considerente diferite (grosimea tumorii, localizarea corpului, varsta, etc), poate fi recomandata eliminarea ganglionilor limfatici din apropiere. Pentru stadiile avansate ale bolii, cum ar fi cazul in care melanomul s-a raspandit si in alte parti ale corpului, sunt recomandate uneori tratamentele de imunoterapie.

sus

Cum putem preveni melanomul?

1. Reducerea expunerii la soare: Evitarea expunerii la soare este cel mai bun mijloc de a ajuta la prevenirea melanomului, urmata de pourtarea palariilor si hainelor tesute bine, si apoi urmate de un spectru larg de rezistenta la apa produsele de protectie solara aplicate cu generozitate si de multe ori. Au fost adoptate unele controverse cu privire la masura in care produsele de protectie solara protejeaza impotriva melanomului. Consens in randul dermatologi este faptul ca produsele de protectie solara sunt, cel putin partial, de ajutor si sunt cu siguranta, de preferat expunerii la soare neprotejat.
2. Depistarea precoce: Verifica-ti pielea cel putin o data pe luna. Academia Americana de Dermatologie sponsorizeaza gratuit clinici screening de cancer de piele in fiecare luna, mai peste tot in tara. Leziunile pigmentate clinice au fost, de asemenea, stabilite in mai multe centre medicale. In majoritatea zonelor, aceste clinici sunt disponibile doar la pacientii care au fost trimisi de catre un dermatolog in cauza.
3. Controlul de securitate al persoanelor cu risc ridicat: Oricine are un risc ridicat, cum ar fi oricine care are o ruda apropiata cu melanom, ar trebui sa fie analizat de catre un medic pentru melanom.

sus

Concluzii

Cand vine vorba de pete pe piele, este intotdeauna mai bine sa fiti in siguranta decat sa regretati. Melanomul este o forma potential grave de cancer de piele. Diagnosticat precoce si tratat corespunzator, acesta poate fi vindecat de foarte multe ori.
Orientarea 1: Nimeni nu poate sa-l diagnosticheze. Daca vedeti un loc care arata ca si cum acesta este nou sau in schimbare, mergeti la un doctor.

sus

Cercetarile melanomului?

Cercetarea in melanom este condusa in trei directii: prevenire, diagnostic mai precis, si un tratament mai bun pentru boala avansata.

  • Prevenire: educatia publica si mai multe clinici disponibile pe scara larga de screening pot spori constientizarea publicului cu privire la necesitatea pentru evitarea soarelui, utilizarea protectiei solara si depistarea precoce a petelor suspecte.
  • Diagnostic mai precis: noile tehnici experimentale, cum ar fi microscop confocal cu laser de scanare, poate ajuta doctorii sa efectueze apeluri mai multe pe anumite pete suspecte.
  • Tratament mai bun pentru boala avansata: Deoarece chimioterapia a fost dezamagitoare cu melanomul, cercetatorii au indreptat atentia la tratamente biologice de melanom avansat pentru a stimula organismul sa raspunda imun impotriva tumorii. Aceste tratamente biologice includ interferonul, interleukine, anticorpi monoclonali, vaccinuri si tumorale.
sus

Melanomul pe scurt

  • Melanomul este un cancer care se dezvolta in celulele de pigment numite melanocite.
  • Pacientii insisi sunt primii care pot detecta mai multe melanoame.
  • Depistate devreme, cele mai multe melanoame pot fi vindecate cu interventii chirurgicale relativ minore.
  • Melanomul poate fi mai grav decat alte forme de cancer de piele, deoarece acesta poate raspandi (metastazeaza) in alte parti ale corpului si cauzeaza boli grave si moartea.
  • Petele suspecte de melanom arata unul sau mai multe dintre urmatoarele caracteristici (ABCD s): A simetrie, B pentru neregula, C schimbari culoare, un Diametru mai mult decat dimensiunea radiera a unui creion.
  • Valorile crescute ale factorilor de risc pentru melanom includ stramosii caucaziaeni (alb), pielea sensibila, parul si ochii deschisi la culoare, o istorie de expunere la soare intens, rude apropiate cu melanom.
  • Medicii diagnosticheaza melanomul malign prin biopsie (indepartarea unei bucati de piele pentru analiza).
  • Cele mai frecvente forme de melanom sunt raspandite superficial, melanomul nodular, lentigo maligna.
  • Tratamentul melanomului consta in indepartarea chirurgicala.
  • Modificarea sau aparitia unor pete suspecte ar trebui sa fie aduse in atentia medicului imediat.

Raspunde

Adresa ta de email nu va fi facuta publica. Campurile obligatorii sunt marcate *

*


*