Acasa > Plamani > Sindromul respirator acut sever (SRAS)

Sindromul respirator acut sever (SRAS)


sus

Sindromul respirator acut sever (SRAS)

  • SRAS este o boala respiratorie contagioasa identificata pentru prima data in 2002.
  • SRAS este cauzat de un coronavirus (SRAS-CoV), care exista in lilieci.
  • Infectia se raspandeste usor, de la persoana la persoana, prin intermediul salivei, de la persoanele care tusec.
  • Persoanele infectate au simptome de pneumonie, inclusiv febra si dificultati de respiratie. Diaree poate sa apara, de asemenea.
  • Persoanele grav afectate ar putea avea nevoie de ventilatie mecanica. Persoanele invarsta, gravidele, femeile si cei cu boli subiacente au un risc mai mare de boli severe.
  • SRAS ar trebui sa fie suspectat in cazul persoanelor care, la locul de munca, intra in contact cu SRAS-CoV in laborator sau care se imbolnavesc dupa ce au intrat in contact cu liliecii.
  • In cazul in care exista motive de suspiciune, secretiile respiratorii sunt trimise pentru testare in laboratoare de referinta.
  • Nu este nici un medicament cunoscut pentru a trata SRAS. Tratamentul este de sustinere.
  • In timpul epidemiei din 2002, aproximativ 25% din oameni au avut insuficienta respiratorie severa si 10% au murit.
  • Epidemia SARS din 2002 a fost controlata exclusiv prin utilizarea de masuri de sanatate publica, cum ar fi purtarea de masti chirurgicale, spalatul pe maini bine, si izolarea pacientilor infectati.
sus

Ce este sindromul respirator acut sever (SRAS)?

SARS este o boala respiratorie infectioasa cauzata de un virus. Primele cazuri de SRAS au avut loc la sfarsitul anului 2002, in provincia Guangdong din Republica Populara Chineza. Din cauza naturii contagioase a bolii si a unui raspuns intarziat din partea sanatatii publice, epidemia s-a raspandit rapid in intreaga lume. Statisticile finale de la Organizatia Mondiala a Sanatatii a aratat 8,096 cazuri raportate si 774 de decese.
Transmiterea rapida si rata ridicata a mortalitatii (aproximativ 10%) din SRAS a atras atentia si preocuparea internationala. Din fericire, eforturile de a identifica persoanele infectate si de a le tine in carantina s-au dovedit extrem de eficiente. Pana in iulie 2003, transmiterea de la om la om a fost eliminata. Aceasta a fost un triumf al sanatatii publice, care este adesea subapreciata. Desi bolile precum antraxul, gripa, sau virusul Nilului de Vest sunt potentiale amenintari, SRAS a fost o problema foarte reala. Din pacate, inca sunt posibile viitoare focare de SRAS, deoarece virusul traieste in unii lilieci salbatici si la zivetele din China si, de asemenea, exista in culturi de laborator. De fapt, au existat cateva cazuri umane de SARS din 2004, ca urmare a accidentelor de laborator in Republica Populara Chineza.

sus

Care sunt cauzele SRAS? Cum se transmite SRAS?

SRAS este cauzat de un virus denumit in continuare “SRAS-CoV” de genul coronavirus, SRAS-CoV inseamna sindromului respirator acut sever. Coronavirusul include virusuri care infecteaza animalele si cateva care determina raceala la oameni. Cu toate acestea, virusul SRAS-CoV este diferit de alte coronavirusuri si nu a fost identificat inainte de 2002. Acest lucru nu a fost in intregime surprinzator, deoarece exista mai multe tipuri de coronavirusuri si acestea sunt cunoscute ca avand o evolutie usoara.
Oamenii de stiinta au sugerat ca originea virusului SARS se afla in liliecii salbatici si apoi s-a extins la zibetele de palmier sau la mamifere similare. Virusul mutant s-a extins pana la oameni. Liliecii servesc ca sursa de hrana in unele parti din Asia, si fecalele lor sunt uneori folosite in medicamente populare. Zibetele sunt mamifere care traiesc in zonele tropicale din Africa si Asia. Zibetele sunt vanate pentru carne, de asemenea, in unele parti ale lumii.
SRAS-CoV se transmite de la persoana la persoana prin secretiile respiratorii. In timpul epidemiei, aproximativ unul din 20 de persoane infectate a fost medici sau asistente medicale.

sus

Care sunt factorii de risc pentru SRAS?

SRAS-CoV poate infecta o persoana, indiferent de starea ei de sanatate sau de varsta. Cu toate acestea, era clar ca unii oameni au avut un risc crescut in timpul epidemiei din 2002. Aceasta a inclus persoane de peste 50 de ani, femei insarcinate, si persoane cu diabet zaharat, boli de inima sau boli hepatice. Un factor major de risc este pur si simplu o asociere stransa cu orice persoana infectate cu SRAS-CoV, deoarece virusul se transmite usor prin intermediul picaturilor de saliva aruncate in aer, in timpul stranutului.

sus

Care sunt simptomele si semnele SARS?

Simptomele incep de la doua pana la 14 zile de la achizitionarea virusului. Initial, boala se aseamana cu o gripa cu febra si o usoara tuse. Tulburarile de respiratie, de multe ori progreseaza la dificultati severe de respiratie (dispnee), si la incapacitatea de a mentine oxigenarea (hipoxie). Progresia poate fi rapida sau poate dura mai multe zile. Persoanele grav afectate dezvolta o forma potential letala de insuficienta respiratorie, cunoscuta sub numele de sindrom de detresa respiratorie a adultului (ARD sau ARDS). In plus, pentru a ataca alveolele din plamani, virusul infecteaza, de asemenea, alte organe din organism, cauzand reducerea numarului de celule albe din sange (limfopenie), inflamatii ale arterelor (vasculita) si inflamatii ale intestinului.

sus

Cum este diagnosticat SRAS?

SRAS-CoV este detectat cu ajutorul enzimelor legate de imunoteste (EIM) sau a testelor care sunt disponibile prin intermediul departamentelor de sanatate publica. Aceste teste sunt efectuate pe un esantion de secretii respiratorii sau de sange. Testele nu sunt perfecte si pot fi fals pozitive. Un “fals pozitiv”, inseamna ca rezultatul testului este pozitiv, dar faptul ca pacientul nu este infectat. Astfel, aceste teste ar trebui sa fie utilizate numai atunci cand istoricul pacientului face diagnosticul probabil de SRAS. Daca un test este pozitiv, acesta va fi confirmat intr-un laborator de referinta sau de la Centrul pentru Controlul si Prevenirea Bolilor.
SRAS ar trebui sa fie luat in considerare la persoanele cu simptome corespunzatoare, care lucreaza cu SRAS-CoV in laborator sau care se expun la mamifere infectate din sudul Chinei.

sus

Care este tratamentul pentru SRAS?

Pacientii cu SRAS necesita adesea cazuri de ventilatie mecanica. Nici un medicament nu a fost descoperit pentru a trata eficient SRAS. In focarul din 2002, au aparut initial corticosteroizii dar acest lucru nu a fost confirmat si ramane controversat. In tubul de testare, unele medicamente dintr-un grup cunoscut sub numele de inhibitori de proteza, par eficiente impotriva SRAS-CoV, dar aceste medicamente nu au fost studiate la persoanele cu SRAS.

sus

Care este prognoza de SRAS?

In timpul pandemiei, aproximativ 25% din persoanele cu SRAS au dezvoltat insuficienta respiratorie sau SDRA. Din populatia generala, persoanele cu SRAS au avut o sansa de aproximativ 10% de a muri. Decesele la copii au fost rare. Cu toate acestea, pana la 50% din persoanele cu afectiuni medicale la baza au murit; persoanele de peste 50 de ani au avut, de asemenea, o rata de deces similara. Din pacate, multi oameni care in cele din urma s-au recupera de la SRAS au fibroza pulmonara, osteoporoza si necroza femurala.

sus

Poate SRAS fi prevenita?

Epidemia SARS a fost adusa la un final brusc prin simple masuri de sanatate publica. Raspandirea bolii poate fi prevenita prin izolarea pacientilor infectati in camere private si prin masuri de protectie atunci cand sunt ingrijiti. Concret, ingrijitorii trebuie sa poarte masti chirurgicale, halate pentru a-si proteja hainele si manusile, pentru a-si proteja mainile lor. Mainile trebuie spalate inainte si dupa ingrijirea pacientilor infectati. Oamenii usor bolnavi pot fi ingrijiti la domiciliu, dar boala severa necesita spitalizare.
Cheia pentru a preveni un alt focar este aceea de a identifica pacientii infectati inainte de a avea timp sa raspandeasca boala mai larg. Oamenii care au fost expusi la boala trebuie sa fie atent monitorizati pentru febra sau simptome respiratorii. Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor nu stipuleaza masuri de carantina pentru persoanele expuse, care sunt sanatoase si permit ca aceasta decizie sa fie tratate de la caz la caz. Serviciile Publice de sanatate ar trebui sa consulte prompt autoritatile atunci cand diagnosticul este suspectat. In cazul in care un focar important de SRAS apare din nou, oamenii pot fi sfatuiti sa mentina o distanta in comunitate (“distantarea sociala”). Cu toate acestea, metodele de izolare (auto-impuse sau carantina), metodele au fost eficiente in prevenirea raspandirii de SRAS.
Prevenirea, in cele din urma, necesita o abordare sistematica a bolilor infectioase din cadrul tarilor si o cooperare semnificativa intre tari. Oamenii de stiinta lucreaza pentru a crea un vaccin impotriva SARS, care ar fi de ajutor daca o alta epidemie se produce.

Raspunde

Adresa ta de email nu va fi facuta publica. Campurile obligatorii sunt marcate *

*


*