Acasa > Raceala si gripa > Pneumonia

Pneumonia fapte

  • Pneumonia este o infectie a plaminilor care poate fi cauzata de diferite tipuri de microorganisme, inclusiv bacterii, virusuri, ciuperci.
  • Simptomele de pneumonie includ tusea cu productie de sputa, febra, si dureri in piept pe inspiratie (in respiratie).
  • Pneumonia este suspectata atunci cand un medic aude zgomote anormale in piept, iar diagnosticul este confirmat printr-un piept X-ray .
  • Bacteriile care cauzeaza pneumonia pot fi identificate prin cultura de sputa.
  • O efuziune pleurala este o colectie de lichid in jurul pulmonar inflamat.
  • Pneumonia bacteriana sau fungica (dar nu virala) poate fi tratata cu antibiotice.

Ce este pneumonia?

Pneumonia este o infectie de unul sau ambii plamani, care este, de obicei cauzata de bacterii, virusuri sau ciuperci. Inainte de descoperirea antibioticelor, o treime din toti oamenii care au dezvoltat pneumonie, ulterior, au murit din cauza infectiei. In prezent, peste 3 milioane de oameni dezvolta pneumonie in fiecare an in Statele Unite. Peste o jumatate de milion dintre aceste persoane sunt admise la un spital pentru tratament. Desi cele mai multe dintre aceste persoane se recupereaza, aproximativ 5% vor muri de pneumonie. Pneumonia este a sasea cauza de deces in Statele Unite.

Cum fac oamenii “captura pneumoniei”?

Unele cazuri de pneumonie sunt contractate de respiratie in picaturi mici, care contin organisme care pot cauza pneumonie. Aceste picaturi ajung in aer atunci cand o persoana infectata cu acesti germeni tuseste sau stranuta. In alte cazuri, pneumonia este cauzata atunci cand bacteriile sau virusii care sunt prezenti in mod normal in gura, gat, nas sunt introdusi accidental in plamani. In timpul somnului, oamenii aspira secretiile din gura, gat, nas. In mod normal, organismul raspunde din reflex (tuse). Cu toate acestea, daca o persoana este intr-o stare slabita dintr-o alta boala, o pneumonie severa, se poate dezvolta. Persoanele cu infectii virale recente, boli pulmonare, boli de inima si probleme de inghitire, precum si alcoolicii, consumatorii de droguri si cei care au suferit un accident vascular cerebral sau sechestru sunt la risc mai mare de a dezvolta pneumonie decat populatia generala. Pe masura ce imbatranim, mecanismul nostru de inghitire poate deveni afectat la fel ca sistemul nostru imunitar. Acesti factori, impreuna cu unele dintre efectele secundare negative ale medicamentelor, creste riscul de pneumonie la varstnici. Odata ce organismele intra in plamani, se instaleaza de obicei in sacii lor de aer si cresc rapid in numar. Celulele organismului inflamat se umple cu lichid si puroi iar organismul incearca sa lupte impotriva infectiei.

Care sunt simptomele si semnele pneumoniei?

Majoritatea persoanelor care dezvolta pneumonie initial au simptome de o raceala (infectii respiratorii superioare, de exemplu, stranut, durere in gat, tuse), care sunt apoi urmate de o mare febra (uneori la fel de mare ca 104 F), tremura frisoane, si o tuse de productie cu sputa. Sputa este de obicei decolorata si uneori sangeroasa. In functie de locatia infectiei, anumite simptome sunt mai susceptibile de a se dezvolta. In cazul in care infectia se stabileste in pasajele de aer, tusea si sputa tind sa predomine simptomelor. In unele, tesutul spongios din plamani este mult mai implicat. In acest caz, procesul de oxigenare a sangelui poate fi afectat, impreuna cu rigidizarea pulmonara, duc la dificultati de respiratie. Uneori, culoarea pielii individului se poate schimba si deveni sumbra sau violacee (o afectiune cunoscuta sub numele de “cianoza”), datorita sangelui slab oxigenat. Durerile toracice se pot dezvolta. Aceasta durere este, de obicei ascutita si se agraveaza atunci cand se respira adanc si este cunoscut sub numele de durere pleuritica sau pleurezie. In alte cazuri de pneumonie, in functie de organismul cauzal, nu poate fi un debut lent al simptomelor. O tuse agravata, dureri de cap, dureri musculare pot fi singurele simptome. Copiii si sugari care dezvolta pneumonie de multe ori nu au niciun semn specific ale unei infectii respiratorii, insa dezvolta febra si par destul de bolnavi. Persoanele in varsta pot avea, de asemenea, cateva simptome de pneumonie.

Cum diagnosticam pneumonia?

Pneumonia poate fi suspectata in cazul in care medicul examineaza pacientul si aude o respiratie grosiera cu sunete gen trosnituri atunci cand asculta o parte din piept cu un stetoscop. Ar putea fi respiratie suieratoare. Un piept X-ray este de obicei ordonat pentru a confirma diagnosticul de pneumonie. Plamanii au mai multe segmente mentionate ca lobi, de obicei, doi pe stanga si trei pe dreapta. Atunci cand pneumonia afecteaza una din aceste came, este mentionata ca pneumonie lobara. Unele pneumonii au o distributie mai neuniforma, care nu implica lobi specifici. In trecut, atunci cand ambii plamani au fost implicati in infectie, a fost folosit termenul de “pneumonie dubla”. Acest termen este utilizat rar in ziua de astazi. Probele de sputa pot fi colectate si examinate la microscop. Pneumonia cauzata de bacterii sau ciuperci poate fi detectata prin acest examen. Un esantion de sputa poate fi cultivat in incubator special, iar agentul patogen poate fi identificat ulterior. Este important sa intelegem ca specimenul de sputa trebuie sa contina putin saliva din gura si sa fie livrat la laborator destul de repede. In caz contrar, proliferarea noninfecting bacteriile din gura pot predomina. Asa cum am folosit antibiotice in mod necontrolat, mai multe organisme devin rezistente la antibioticele utilizate in mod obisnuit. Aceste tipuri de culturi pot contribui la orientarea tratament adecvat. Un test de sange care masoara numarul de celule albe din sange (WBC. Numarul de leucocite poate da de multe ori un indiciu cu privire la gradul de severitate al pneumoniei si daca aceasta este cauzata de bacterii sau de un virus. Un numar crescut de neutrofile, un tip de WBC, este vazut in cele mai multe infectii bacteriene, intrucat o crestere a limfocitelor, un alt tip de WBC, este intalnit in infectii virale, infectii fungice, si unele infectii bacteriene (cum ar fi tuberculoza). Bronhoscopia este o procedura in care un strat subtire, tub flexibil luminat si care poate viziona, se introduce in nas sau gura dupa un anestezic local. Folosind acest aparat, medicul poate examina direct caile respiratorii (trahee si bronhii). Concomitent, se pot obtine mostre de sputa sau tesut din partea pulmonara infectata. Uneori, in spatiul pulmonar se colecteaza un luchid fluid ca urmare a inflamatiei de la pneumonie. Acest lichid se numeste pleurezie. Daca o cantitate semnificativa de lichid se dezvolta, acesta poate fi inlaturat. Dupa amorteala pielii cu anestezic local, este introdus un ac in cavitatea toracica si lichidul poate fi retras si examinat la microscop. Aceasta procedura se numeste toracocenteza. Deseori ultrasunetele sunt folosite pentru a preveni complicatiile de la aceasta procedura. In unele cazuri, acest lichid se poate inflama sau infectat si poate fi necesar pentru eliminare de proceduri chirurgicale. Astazi, de cele mai multe ori, acest lucru implica interventiile chirurgicale printr-un tub sau toracoscop.

Ce cauzeaza pneumonia? Cum se trateaza? Pneumonia poate fi prevenita?

Cele mai frecvente cauze ale pneumonie bacteriana este Streptococcus pneumoniae. In aceasta forma de pneumonie, exista de obicei un debut brusc al bolii cu tremura uri frisoane, febra si producerea unei sputa ruginiu. Infectia se raspandeste in sange in 20% -30% din cazuri (cunoscut sub numele de sepsis), si, daca se intampla acest lucru, 20% -30% dintre acesti pacienti mor. Sunt disponibile doua vaccinuri pentru prevenirea bolii pneumococice: vaccinul pneumococic conjugat (PCV13) si vaccinul pneumococic polizaharidic (PPV23; Pneumovax). Vaccinul pneumococic conjugat este parte din programul de imunizare de rutina pentru sugari in SUA si este recomandat pentru toti copiii <2 ani si a copiilor de 2-4 ani, care au anumite afectiuni medicale. Vaccinul pneumococic polizaharidic este recomandat pentru adultii cu risc crescut de a dezvolta pneumonie pneumococice, inclusiv persoanele in varsta, persoanele care au diabet zaharat, boli cronice cardiace, pulmonare, boli de rinichi sau, cei cu alcoolism, fumatorii, si acelor oameni care au avut splina indepartata. Aceasta vaccinare ar trebui sa fie repetata la fiecare cinci ani, intrucat vaccinul antigripal este acordat anual. Antibioticele de multe ori folosite in tratamentul pentru acest tip de pneumonie sunt penicilina, amoxicilina si acidul clavulanic (Augmentin, Augmentin XR), si antibioticele macrolide, inclusiv eritromicina (E-Mycin, Eryc, Ery-Tab, PCE, Pediazole, Ilosone), azitromicina (zithromax, Z-Max), si claritromicina (Biaxin). Penicilina a fost inainte cel mai folosit antibiotic in tratarea acestei infectii. Odata cu aparitia si utilizarea pe scara larga de antibiotice cu spectru larg, rezistenta la medicamente sa dezvoltat semnificativ. Penicilina poate fi inca eficienta in tratarea pneumoniei pneumococice, dar trebui sa fie folosita numai dupa ce se realizeaza sensibilitatea culturi de bacterii la acest antibiotic. Klebsiella pneumoniae si Hemophilus influenzae sunt bacteriile care cauzeaza adesea pneumonie la persoanele care sufera de boli pulmonare obstructive cronice (BPOC) sau alcoolism. Antibiotice utile in acest caz sunt cefalosporine pentru a doua si a treia generatie, amoxicilina si acid clavulanic, fluoroquinolone (levofloxacina [Levaquin], moxifloxacina-orala [Avelox], sisulfametoxazol/trimetoprim [Bactrim, Septra]). Mycoplasma pneumoniae este un tip de bacterie care cauzeaza adesea o infectie lenta in curs de dezvoltare. Simptomele sunt febra, frisoanele, durerile musculare, diareea, si eruptiile cutanate. Aceasta bacterie este cauza principala a multor pneumonii in lunile de vara si toamna, “pneumonie atipica”. Macrolidele (eritromicina, claritromicina, azitromicina, si fluorochinolone) sunt antibioticele prescrise pentru a trata pneumonie Mycoplasma. Boala legionarului este cauzata de bacteria Legionella pneumoniae care este cel mai adesea gasita in aprovizionarea cu apa contaminata si aer conditionat. Este o infectie fatala daca nu este corect diagnosticata. Pneumonia este o parte a infectiei generale, si simptomele sunt febra mare, un ritm cardiac relativ lent, diaree, greata, varsaturi si dureri in piept. Barbatii mai in varsta, fumatori, si oameni al caror sistem imunitar este suprimat au un risc mai mare de a dezvolta boala. Fluoroquinolone (vezi mai sus) sunt tratamentul in aceasta infectie. Aceasta infectie este de multe ori diagnosticata printr-un test de urina. Legionara mycoplasma si Chlamydia pneumoniae, toate provoca un sindrom cunoscut sub numele de “pneumonie atipica”. In acest sindrom, piept X-ray prezinta anomalii difuze, dar pacientul nu pare grav bolnav. In trecut, aceasta conditie a fost mentionat ca “pneumonia pe picioare “, un termen care este foarte rar folosit astazi. Aceste infectii sunt foarte dificile. Recent, un studiu efectuat in Tarile de Jos a demonstrat ca adaugarea unui medicament -steroizi, dexametazona (Decadron), la terapia cu antibiotice scurteaza durata de spitalizare. Acest medicament trebuie utilizat cu prudenta la pacientii care sunt in stare critica sau deja au un sistem imunitar compromis. Pneumocystis carinii (acum cunoscut ca Pneumocystis jiroveci) este o alta forma de pneumonie, care implica de obicei ambii plamani. Se observa la pacientii cu un sistem imunitar compromis, fie de la chimioterapie pentru cancer, HIV/SIDA, si cei tratati cu TNF (factor de necroza tumorala), cum ar fi artrita reumatoida. Odata diagnosticata, de obicei, raspunde bine la sulfa care contin antibiotice. Steroizii sunt adesea folositi in plus, in cazurile mai severe. Pneumoniile virale, de obicei, nu raspund la tratamentul cu antibiotice. Aceste infectii pot fi cauzate de adenoviruses, rhinovirus, virusul gripal (gripa), virusul sincitial respirator (VSR), si parainfluenza virusul (care cauzeaza, de asemenea, crup). Este important sa va asigurati ca o pneumonie bacteriana nu se dezvolta secundar. Daca da, atunci pneumonia bacteriana este tratata cu antibiotice adecvate. In unele situatii, terapia antivirala este utila in tratarea acestor conditii. Mai recent, H1N1, gripa porcina de origine A, a fost asociata cu pneumonia severa ducand la insuficienta respiratorie. Aceasta boala necesita utilizarea unei ventilatii mecanice pentru a sprijini respiratia. Infectii fungice, care pot duce la pneumonie sunt histoplasmoza, coccidiomycosis, blastomicoza, aspergiloza si criptococoza. Acestea sunt responsabile pentru un procent relativ mic de pneumonii in Statele Unite ale Americii. Fiecare ciuperca are tratamente cu antibiotice specifice, printre care sunt amfotericina B, fluconazol (Diflucan), penicilina, si sulfonamide. Preocuparile majore s-au dezvoltat in comunitatea medicala cu privire la excesul de antibiotice. Cele mai multe infectii inflameaza gatul si tractului respirator superior si sunt cauzate de virusuri mai degraba decat bacterii. Desi antibioticele sunt ineficiente impotriva virusilor, ele sunt prescrise. Utilizarea excesiva a dus la o varietate de bacterii care au devenit rezistente la antibiotice. Aceste organisme rezistente sunt observate frecvent in spitale si casele de ingrijire medicala. De fapt, medicii trebuie sa ia in considerare atunci cand prescriu antibiotice. Mai multe organisme virulente provin din mediul de sanatate, fie din spital sau din casele de ingrijire medicala. Aceste organisme au fost expuse la cele mai puternice antibiotice pe care le avem la dispozitie. Ele tind sa dezvolte rezistenta la unele dintre aceste antibiotice. Aceste organisme sunt denumite in continuare bacterii nosocomiale si pot cauza ceea ce este cunoscut sub numele de pneumonie nosocomiala in cazul in care plamanii devin infectati. Recent, unul dintre aceste organisme rezistente a devenit destul de comun in comunitate. In unele comunitati, pana la 50% din infectiile Staphylococcus Staph sunt cauzate de microorganisme rezistente la antibiotice meticilina. Acest organism este mentionat ca MRSA (aureus meticilino-rezistent la meticilina Staph ) si necesita antibiotice speciale, atunci cand aceasta cauzeaza infectii. Acesta poate provoca pneumonie, dar poate fi si cauza a frecvente infectii ale pielii. In multe spitale, pacientii cu aceasta infectie sunt plasati izolat. Vizitatorii lor sunt solicitati sa poarte manusi, masti, si halate. Acest lucru se face pentru a ajuta la prevenirea raspandirii acestei bacterii. Prin urmare, este foarte important sa va spalati pe maini. Situatia cu MRSA continua sa evolueze. Dobandite in comunitate tulpina de MRSA tinde sa fie receptiv la unele dintre cele mai frecvent utilizate antibiotice intrucat dobandita in spital are tulpina puternica si necesita terapii mai agresive cu antibiotice.

Care este prognoza de pneumonie?

Pneumonia poate fi o infectie grava si pune viata in pericol. Acest lucru este valabil mai ales la copiii in varsta, si cei care au alte probleme medicale grave, cum ar fi BPOC, boli de inima, diabet, si anumite tipuri de cancer. Din fericire, odata cu descoperirea multor antibiotice puternice, cele mai multe cazuri de pneumonie pot fi tratate cu succes. De fapt, pneumonia poate fi de obicei tratata cu antibiotice orale fara a fi nevoie de spitalizare.

2 raspunsuri la articolul Pneumonia

  1. veronica spune:

    Va rog sa ma ajutati tusesc de 2 luni numi trece o tusa seca am schimbat mai multe andibiotice de curind am dureri in partea stinga in coste ce pot face analizele sint bune mie me rau tusesc continu

  2. Adela spune:

    Veronica, doua luni mi se pare foarte mult. Ai incercat ridichea cu miere sau amestecul de lapte cald , unt, ou sau siropul pe baza de iedera sau siropul de patlagina? Stiu ca sunt retete naturale, dar mie mi se par eficiente. Sanatate!

Raspunde

Adresa ta de email nu va fi facuta publica. Campurile obligatorii sunt marcate *

*


*