Acasa > Rinichi > Piatra la rinichi

Piatra la rinichi

Ce este o piatra la rinichi?

O piatra la rinichi este un material dur, mineral cristalin format in rinichi sau in zona tractului urinar. Pietrele la rinichi sunt o cauza comuna de sange in urina (hematurie) si dureri severe de multe ori in abdomen, flanc sau in zona inghinala. Pietrele la rinichi sunt numite uneori calculi renali. Boala pietrelor la rinichi este numita nefrolitiaza. Pietrele la orice locatie la nivelul tractului urinar sunt mentionate ca urolitiaza, si termenul ureterolithiasis este folosit pentru a desemna pietre situate in uretere. Cine poate face pietre la rinichi?

Cine poate face pietre la rinichi?

Oricine poate dezvolta o piatra la rinichi, dar oamenii cu anumite boli si conditii (vezi mai jos) sau cei care iau anumite medicamente sunt mai sensibili la dezvoltarea lor. Se estimeaza ca unul din fiecare 10 de persoane din SUA va dezvolta pietre la nivelul tractului urinar la un moment dat in viata lor. Cele mai multe pietre urinare se dezvolta la persoanele de varsta 20-49 de ani, si cei care sunt predispusi la atacuri multiple de pietre la rinichi dezvolta, de obicei, prima piatra in deceniul al doilea sau al treilea de viata. La locuitorii din tarile industrializate, pietre la rinichi sunt mai frecvente decat pietrele la vezica urinara. Aceasta diferenta este considerata a fi legata de factorii alimentari. Pietrele tractului urinar sunt de aproximativ trei ori mai frecvente la barbati decat la femei. Prevalenta de pietre la rinichi incepe sa creasca atunci cand barbatii ajung la 40 de ani si continua sa urce. Un barbat caucazian, unul din opt are sansa de a dezvolta o piatra la rinichi la 70 de ani. Oamenii care au avut deja mai mult de o piatra la rinichi sunt predispusi la pietre in continuare. Un istoric familial de pietre la rinichi este, de asemenea, un factor de risc pentru dezvoltarea de pietre la rinichi. Pietrele la rinichi sunt mai frecvente la asiatici si caucazieni decat la amerindieni, africani, sau afro-americani. Pietrele la rinichi sunt mai frecvente la persoanele cu un nivel cronic crescut de acid uric in sange. Exista un numar mic de femei gravide (aproximativ una din fiecare 1,500-3,000 sarcini) care dezvolta pietre la rinichi si exista unele dovezi ca si sarcina pot creste riscul de formare a piatrelor. Factorii care pot contribui la formarea de pietre in timpul sarcinii, includ o incetinire a trecerii de urina din cauza nivelului crescut de progesteron si consumul de lichide diminuate datorita capacitatii scazute a vezicii urinare, datorate uterului in extindere. Femeile gravide sanatoase au, de asemenea, o crestere usoara a excretiei urinare de calciu. Cu toate acestea, este inca neclar daca modificarile de sarcina sunt direct responsabile pentru formarea de pietre la rinichi sau in cazul in care aceste femei au un alt factor care sta la baza care le predispune la formarea de pietre la rinichi.  

Care sunt cauzele formarii pietrelor la rinichi?

Pietrele se formeaza atunci cand exista o scadere a volumului de urina si/sau un exces de substante care formeaza piatra in urina. Cel mai comun tip de piatra la rinichi contine calciu, in combinatie fie cu oxalati sau de fosfat. Alti compusi chimici care pot forma pietre la nivelul tractului urinar includ acidul uric si cistina aminoacizi. Deshidratarea creste riscul de pietre la rinichi. Obstructia fluxului de urina poate duce, de asemenea, la formarea de pietre. In aceasta privinta, clima poate fi un factor de risc pentru dezvoltarea pietrelor la rinichi, deoarece locuitorii din zonele calde si uscate sunt mult mai probabil sa devina deshidratati si sensibili la formarea de pietre. Pietrele la rinichi pot rezulta, de asemenea, de la infectii la nivelul tractului urinar, acestea sunt cunoscute sub numele de pietre sau infectie. Un numar de diferite boli medicale pot duce la un risc crescut de a dezvolta pietre la rinichi:
  • Guta rezultata acid uric in sange si urina crescut si poate duce la formarea de pietre de acid uric.
  • Hipercalciurie (nivel ridicat de calciu in urina), o alta afectiune mostenita, cauzele pietrelor intalnite in mai mult de jumatate din cazuri. In aceasta situatie, prea mult calciu este absorbit din alimente si excretat in urina, in cazul in care se pot forma fosfat de calciu sau pietre de oxalat de calciu.
  • Alte afectiuni asociate cu un risc crescut de pietre la rinichi sunt hiperparatiroidismul, boli de rinichi, cum ar fi acidoza tubulara renala, precum si unele boli metabolice ereditare, inclusiv cistinurie si hiperoxalurie. Bolile cronice, precum diabetul zaharat si hipertensiunea arteriala sunt, de asemenea, asociate cu un risc crescut de pietre la rinichi in curs de dezvoltare.
  • Persoanele cu boli inflamatorii intestinale sau care au avut un by-pass intestinal sau interventii chirurgicale Ostomy au de asemenea mai multe sanse de a dezvolta pietre la rinichi.
  • Unele medicamente, de asemenea, cresc riscul de pietre la rinichi. Aceste medicamente includ anumite diuretice, antiacide care contin calciu si inhibitor de proteaza indinavir (Crixivan), un medicament utilizat pentru a trata infectia cu HIV.
  • Factorii de alimentare pot creste riscul de formare de piatra la persoanele sensibile. In special, aportul insuficient de lichide predispune la deshidratare, care este un factor major de risc pentru formarea de pietre. Alte practici dietetice care pot creste riscul unei persoane de a forma pietre la rinichi includ un aport ridicat de proteine animale, o dieta bogata in sare, consumul excesiv de zahar, suplimentarea excesiva cu vitamina D si consumul excesiv de oxalat.

Care sunt simptomele si semnele pietrelor la rinichi?

In timp ce unele pietre la rinichi nu pot produce simptome (cunoscute sub numele de “silent” pietre), persoanele care au pietre la rinichi au de multe ori dureri chinuitoare, crampe in zona laterala, inghinala sau abdomen. Modificarile in pozitia corpului, nu ne elibereaza de aceasta durere. Durerile abdominale si/sau durerile de spate de obicei, au caracteristicile durerilor de colici (durerea este uneori mentionata ca colica renala). Aceasta poate fi atat de severa incat este adesea insotita de greata si varsaturi. Pietrele la rinichi, de asemenea, provoaca sange in urina. Daca infectia este prezenta la nivelul tractului urinar, impreuna cu pietre, poate exista febra si frisoane. Uneori, simptomele cum ar fi dificultatea de urinat, mictiunile imperioase, durerea penisului sau durerea testiculara pot sa apara din cauza pietrelor la rinichi.

Cum sunt diagnosticate pietrele la rinichi?

Diagnosticul de pietre la rinichi este suspectat de modelul clasic de simptome: atunci cand sunt excluse alte cauze posibile de dureri abdominale. Testele imagistice sunt recomandate pentru a confirma diagnosticul. O scanare CT elicoidala fara material de contrast este testul cel mai frecvent pentru a detecta pietre sau obstructii in tractul urinar. Anterior, un pyelogram intravenos (IVP, o radiografie a abdomenului, impreuna cu administrarea de substante de contrast in sange) a fost cel mai frecvent test utilizat pentru a detecta pietre ale tractului urinar, dar acest test are un risc mai mare de complicatii, dureaza mai mult si implica expunerea la radiatii mai mari decat elicoidalele CT. Elicoidalele CT s-au dovedit a fi un instrument mai eficace decat IVP in diagnosticul de rinichi sau pietre ale tractului urinar. La gravide sau la cei care ar trebui sa evite expunerea la radiatii, se poate face o ecografie de examinare pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului.

Care este tratamentul pentru pietrele la rinichi? Cat timp dureaza sa treaca o piatra la rinichi?

Cele mai multe pietre la rinichi trec in cele din urma prin tractul urinar pe cont propriu in termen de 48 de ore, cu consumul de lichide amplu. Ketorolac (Toradol), un preparat injectabil anti-inflamator de droguri, narcotice poate fi utilizat pentru controlul durerii atunci cand medicamentele prescrise nu sunt eficiente. Medicamentele intravenoase pot fi folosite atunci cand sunt prezente greata si varsaturile. Desi nu exista cai de atac dovedite acasa pentru a dizolva pietrele la rinichi, tratamentul la domiciliu poate fi luat in considerare pentru pacientii care au un istoric cunoscut de pietre la rinichi. Deoarece cele mai multe pietre la rinichi, vor trece la un moment dat prin ureter la nivelul vezicii urinare. Tratamentul este indreptat spre controlul simptomelor. Ingrijirea la domiciliu, in acest caz, include consumul mare de lighide. Ibuprofenul (Advil), poate fi utilizat ca un medicament anti-inflamator in cazul in care nu exista nicio contraindicatie pentru utilizarea lui. Exista mai multi factori care influenteaza capacitatea de a trece o piatra. Acestia includ marimea pietrei, extinderea de prostata, sarcina, varsta persoanei. O piatra de 4 mm are o sansa de 80% de trecere in timp ce o piatra de 5 mm are o sansa de 20%. Pietrele mai mari de 9 mm-10 mm, rareori trec fara tratament specific. Unele medicamente au fost folosite pentru a creste ratele de trecerea de pietre la rinichi. Acestea includ blocante ale canalelor de calciu, cum ar fi nifedipina (Adalat, Procardia, Afeditab, Nifediac) si alfa-blocante, cum ar fi tamsulosin (flomax). Aceste medicamente pot fi prescrise pentru oamenii care au pietre care nu trec rapid prin tractul urinar. Pentru pietrele la rinichi care nu trec pe cont propriu, poate fi folosita o procedura numita litotripsie. In aceasta procedura, sunt folosite unde de soc pentru a sparge o piatra mare in bucati mai mici, care pot trece apoi prin sistemul urinar. Tehnicile chirurgicale, de asemenea, au fost dezvoltate pentru a elimina pietrele la rinichi atunci cand alte metode de tratament nu sunt eficiente. Acest lucru poate fi realizat printr-o mica incizie la nivelul pielii (Proceduri chirurgicale) sau prin intermediul unui instrument cunoscut ca un ureteroscope trecut prin uretra si vezica in sus, in ureter.

Cum pot fi prevenite pietrele la rinichi?

Este bine sa se evite formarea pietrelor la rinichi atunci cand este posibil. Consumul de lichide scazut si deshidratarea sunt principalii factori de risc pentru formarea de pietre la rinichi. In functie de cauza de pietre la rinichi si istoria medicala a unui individ, sunt uneori necesare schimbari de dieta sau medicamente sunt recomandate pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta pietre la rinichi in continuare. Daca cineva a scapat de o piatra, aceasta poate fi analizata intr-un laborator pentru a determina tipul exact de piatra. Acest procedeu ajuta la alegerea masurilor de prevenire.

Pietre la rinichi pe scurt

  • O piatra la rinichi este un material dur, mineral cristalin format in rinichi sau in tractul urinar.
  • Nefrolitiaza este termenul medical folosit pentru pietre la rinichi.
  • Simptomele de piatra la rinichi includ durere in flanc (care poate fi destul de severa), precum si sange in urina (hematurie).
  • Pietrele se formeaza atunci cand exista o scadere a volumului de urina si/sau un exces de substante care formeaza piatra in urina.
  • Deshidratarea este un factor major de risc pentru formarea de pietre la rinichi.
  • Persoanele cu anumite conditii medicale, cum ar fi guta, si cei care iau anumite medicamente sau suplimente au un risc crescut pentru formarea de pietre la rinichi.
  • Factorii de alimentare si factorii ereditari sunt, de asemenea, legati de formarea de pietre la rinichi.
  • Diagnosticul de pietre la rinichi este pus printr-o scanare CT.
  • Cele mai multe pietre la rinichi trec prin ureter la nivelul vezicii urinare pe cont propriu, in timp.
  • Tratamentul include medicamente de controlul durerii si, in unele cazuri, medicamente pentru a facilita trecerea pietrelor.
  • Daca este necesar, pot fi folosite si tehnici chirurgicale (litotripsie) pentru pietrele care nu trec prin ureter la nivelul vezicii urinare pe cont propriu.

3 raspunsuri la articolul Piatra la rinichi

  1. Babeu Pavel spune:

    Unde ma pot opera pentru piatra la vezica ?

  2. Babeu Pavel spune:

    Cum se elimina pietrele din vezica daca nu stii natura lor?

  3. ciobanu costel spune:

    Eu ma-m ma trata in italia de pietre la rinichiul sting la spitalul,,PAPPARDO din MESSINA ptr a elimina pietrele a fost nevoie de asa zisul electrocutare cu cuarz la 400volti operatiune a durat 1 ora .Pacientul este dus intro sala de chirurgie pus cu fata in jos unde este la baza abdomenului o cantitate cu apa si dupa care i se face electro socuri la nivelul coapsei cu un dispozitiv ca si cun ar fi cuarzul de la brighieta iar pacientul cind merge sa urineze elimina pietrele prin urinare . Dupa care urmeaza un tratament antibiotic si unul ptr amtiinflamator.

Raspunde

Adresa ta de email nu va fi facuta publica. Campurile obligatorii sunt marcate *

*


*