Acasa > Tiroida > Cancerul tiroidian

Cancerul tiroidian


sus

Cancerul tiroidian

  • Glanda tiroida produce hormoni tiroidieni, care sunt importanti in reglarea metabolismului normal al organismului.
  • Cancerul tiroidian este de trei ori mai frecvent la femei decat la barbati.
  • Exista patru tipuri majore de cancer tiroidian: folicular, papilar, medular, si anaplastic.
  • Cauza cancerului tiroidian este necunoscuta, dar anumiti factori de risc au fost identificati si includ un istoric familial cu persoane care aveau gusa, expunerea la niveluri ridicate de radiatii, si a unor sindromuri ereditare.
  • Institutul National de Cancer recomanda ca orice persoana care a primit radiatii la cap sau gat in copilarie sa fie examinat de un medic la fiecare unu – doi ani pentru a detecta un potential cancer tiroidian.
  • Cele mai frecvente semne si simptome de cancer tiroidian includ un nodul, sau nodul tiroidian, care poate fi simtit la nivelul gatului, dificultati de inghitire, gat sau dureri de gat, umflarea ganglionilor limfatici la nivelul gatului, tuse, si modificari vocale.
  • Singurul mod de a spune daca un nod tiroidian este canceros este prin examinarea tesutului tiroidian obtinut cu ajutorul unui ac sau o interventie chirurgicala pentru biopsie. Un test de sange CEA , examenul fizic, raze X, CT, PET scan, ultrasunete si IRM-uri pot fi, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la stabilirea unui diagnostic definitiv.
  • Chirurgia este cea mai comuna forma de tratament pentru cancerul tiroidian, care nu s-a raspandit in alte zone ale corpului. Radioterapia, chimioterapia si tratamentul cu iod radioactiv sunt, de asemenea, optiuni de tratament pentru cancerul tiroidian.
  • Rata de supravietuire si prognosticul de cancer tiroidian depinde de cativa factori, incluzand varsta individului, marimea tumorii si daca are metastaze.
  • Nu este posibil sa prevenii cele mai multe cazuri de cancer tiroidian.
sus

Ce este tiroida?

Tiroida este o glanda in gat. Aceasta are doua tipuri de celule care fac hormoni. Celule foliculare fac hormoni tiroidieni, care afecteaza ritmul cardiac, temperatura corpului si nivelul de energie. Celulele C care fac calcitonina, un hormon care ajuta la controlul nivelului de calciu din sange.
Tiroida are o forma de fluture si se afla in partea din fata a gatului, sub caseta de voce (laringe). Aceasta are doua parti, sau lobi. Cei doi lobi sunt separati printr-o sectiune subtire numita istm.
O tiroida sanatoasa este un pic mai mare decat un sfert. De obicei nu poate fi simtita prin piele. Un lob umflat ar putea arata sau se simti ca un nod in partea din fata a gatului. O tiroida umflata se numeste gusa. Cele mai multe guse sunt cauzate de o insuficienta de iod in dieta. Iodul este o substanta gasita in moluste si sare iodata.

sus

Ce este cancerul, si care sunt tipurile de cancer tiroidian?

Cancerul este un grup de numeroase boli asociate. Toate tipurile de cancer incep in celulele, unitatea de baza a organismului viu. Celulele alcatuiesc tesuturi si tesuturile alcatuiesc organele corpului.
In mod normal, celulele cresc si se divid pentru a forma celule noi, ca organismul are nevoie de ele. Atunci cand celulele imbatranesc si mor, noi celule le iau locul.
Uneori, acest proces ordonat nu merge bine. Noile celule se formeaza atunci cand organismul nu are nevoie de ele, iar celulele vechi nu mor cand ar trebui. Aceste celule suplimentare pot forma o masa de tesut numit o “crestere” sau tumora. “Cresterile” pe tiroida, de obicei, sunt numite noduli.
Nodulii tiroidieni pot fi benigni sau maligni:

  • Nodulii benigni nu sunt cancerosi. Celulele din nodulii benigni nu se raspandesc in alte parti ale corpului. Acestea nu sunt, de obicei, o amenintare la adresa vietii. Majoritatea nodulilor tiroidieni (mai mult de 90 la suta) sunt benigni.
  • Nodulii maligni sunt cancerigeni. Ei sunt, in general, mult mai gravi si pot pune, uneori, viata in pericol. Celulele canceroase pot invada si deteriora tesuturile si organele invecinate. De asemenea, celulele canceroase se pot desprinde dintr-un nodul malign si intra in fluxul sanguin sau sistemul limfatic. Acesta este modul in care cancerul se extinde de la cancerul original (tumorii primare) pentru a forma noi tumori in alte organe. Raspandirea cancerului este numita metastaza.
sus

Tipuri principale de cancer tiroidian:

  • Tipurile de cancer tiroidian folicular si papilar reprezinta 80 – 90% din toate cazurile de cancer tiroidian. Ambele tipuri incep in celulele foliculare ale tiroidei. Cele mai multe tipuri de cancer tiroidian papilar si folicular tind sa creasca incet. Daca sunt depistate precoce, majoritatea pot fi tratate cu succes.
  • Cancerul tiroidian medular reprezinta 5-10% din cazurile de cancer tiroidian. El apare in celulele C, nu in celulele foliculare. Cancerul tiroidian medular este mai usor de controlat in cazul in care este depistat si tratat inainte de a se raspandi in alte parti ale corpului.
  • Cancerul tiroidian anaplastic este tipul cel mai comun de cancer tiroidian (doar 1-2% din cazuri). El apare in celulele foliculare. Celulele canceroase sunt foarte anormale si greu de recunoscut. Acest tip de cancer este de obicei foarte greu de controlat, deoarece celulele canceroase au tendinta de a dezvolta si a se raspandi foarte repede.

In cazul in care se raspandeste cancerul tiroidian (metastazes) in afara tiroidei, celulele canceroase sunt adesea gasite in ganglionii limfatici din apropiere, nervi sau vase de sange. In cazul in care cancerul a ajuns la ganglionii limfatici, celulele canceroase s-ar putea extinde la ganglionii limfatici sau la alte catre organe, cum ar fi plamanii sau oasele.
Cand cancerul se extinde de la locul sau original la o alta parte a corpului, tumora noua are acelasi tip de celule anormale si aceeasi denumire ca tumoarea primara. De exemplu, in cazul in care cancerul tiroidian se extinde la plamani, celulele canceroase din plamanii sunt celule canceroase tiroidiene. Boala este cancer tiroidian metastatic, nu cancer pulmonar. Acesta este tratat ca cancer tiroidian, nu ca cancer pulmonar. Medicii, uneori, o numesc tumoare “la distanta” sau boala metastatica.

sus

Care sunt cauzele cancerului tiroidian si care sunt factorii de risc de cancer tiroidian?

Nimeni nu stie cu exactitate cauzele de cancer tiroidian. Medicii pot explica rareori de ce o persoana are aceasta boala si alta nu. Cu toate acestea, este clar ca cancerul tiroidian nu este contagios. Nimeni nu poate lua cancerul de la o alta persoana.
Cercetarile au aratat ca persoanele cu anumiti factori de risc sunt mai predispuse decat altele de a dezvolta cancer tiroidian. Un factor de risc este acel ceva care creste sansa unei persoane de a dezvolta o boala.
Urmatorii factori de risc sunt asociati cu un risc crescut de a dezvolta cancer tiroidian:
Radiatiile. Persoanele expuse la niveluri ridicate de radiatii sunt mult mai predispuse decat altii sa dezvolte cancer tiroidian papilar sau folicular. O importanta sursa de expunere la radiatii este un tratament cu raze X. Intre anii 1920 si 1950, medicii au folosit doze mari de raze X pentru a trata copiii care au avut amigdalele marite, acnee, si alte probleme care afecteaza capulsi gatului. Mai tarziu, oamenii de stiinta au descoperit ca unii oameni care au primit acest tip de tratament au dezvoltat cancer tiroidian. O alta sursa de radiatii sunt reziduurile radioactive. Acestea includ precipitatii radioactive de la testarea armelor atomice (cum ar fi testarile in Statele Unite si in alta parte in lume, in special in anii 1950 si 1960), accidentele nucleare de putere (cum ar fi Chornobyl [de asemenea, numit la Cernobal] accident in 1986) si de presa de la instalatiile de producere a armelor atomice (cum ar fi facilitatea de Hanford din statul Washington, in 1940). Astfel de radioactivi contin iod radioactiv (I-131). Oamenii care au fost expusi la unul sau mai multe surse de I-131, mai ales daca acestia au fost copii la data de expunere a lor, pot avea un risc crescut pentru boli tiroidiene.

  • Istoricul familial. Cancerul tiroidian medular poate fi cauzat de o schimbare, sau modificare, intr-o gena numita RET. Gena modificata RET poate fi transmisa de la parinte la copil. Aproape toata lumea cu gena RET modificata va dezvolta cancer tiroidian medular. Un test de sange poate detecta o gena modificata RET. In cazul in care gena anormala este gasita la o persoana cu cancer tiroidian medular, medicul poate sugera ca membrii familiei sa fie testati. Pentru cei care poarta gena RET modificata, medicul poate recomanda teste de laborator frecvente sau o interventie chirurgicala pentru a elimina cancerul tiroidian inainte de a se dezvolta. Cand cancerul tiroidian medular exista intr-o familie, medicul poate numi acest lucru ca “cancer tiroidian medular familial” sau “sindrom de neoplazie endocrina multipla (MEN)”. Persoanele cu sindrom MEN au tendinta de a dezvolta alte tipuri de cancer. Un numar mic de persoane cu un istoric familial de gusa sau anumiti polipi precancerosi la nivelul colonului sunt au un risc crescut de a dezvolta cancer tiroidian papilar.
  • Sex feminin. In Statele Unite, femeile au de doua sau de trei ori mai multe sanse decat barbatii sa dezvolta cancer tiroidian.
  • Varsta. Cei mai multi pacienti cu cancer tiroidian au mai mult de 40 de ani. Persoanele cu cancer tiroidian anaplazic sunt de obicei mai in varsta de 65 de ani.
  • Rasa. In Statele Unite, oamenii albi au mai multe sanse decat afro-americanii sa fie diagnosticati cu cancer tiroidian.
  • Nu este suficient iod in alimentatie. Tiroida are nevoie de iod pentru a face hormoni tiroidieni. In Statele Unite, iodul se adauga in sare pentru a proteja oamenii de problemele legate de glanda tiroida. Cancerul tiroidian pare sa fie mai putin frecvent in Statele Unite decat in tarile in care iodul nu face parte din dieta.

Cei mai multi oameni care au cunoscut factori de risc nu fac cancer tiroidian. Pe de alta parte, multi dintre cei care primesc aceasta boala nu au nici unul dintre acesti factori de risc. Oamenii care cred ca pot avea un risc de cancer tiroidian ar trebui sa discute aceasta problema cu medicul lor. Medicul poate sugera diferite moduri de a reduce riscul si planificarea unui program adecvat de controale.

sus

Care sunt simptomele de cancer tiroidian?

Cancerul tiroidian de multe ori nu determina simptome. Dar, asa cum cancerul creste, simptomele pot fi:

  • Un nod sau nodul in partea din fata a gatului, langa marul lui Adam;
  • Raguseala sau dificultati in a vorbi cu o voce normala;
  • Umflarea ganglionilor limfatici, in special in gat;
  • Dificultate la inghitire sau respiratie;
  • Durere in gat.

Aceste simptome nu sunt semne sigure de cancer tiroidian. O infectie, o gusa benigna, sau o alta problema, de asemenea, ar putea provoca aceste simptome. Oricine cu aceste simptome ar trebui sa veda un medic cat mai curand posibil. Numai un medic poate diagnostica si trata problema.

sus

Cum este diagnosticat cancerul tiroidian?

Daca o persoana are simptome care sugereaza cancer tiroidian, medicul poate efectua un examen fizic si intreba despre istoricul medical al pacientului si de familie. Medicul poate, de asemenea, cere teste de laborator si teste imagistice pentru a produce imagini ale glandei tiroide si ale altor zone.
Examenele si testele pot include urmatoarele:

  • Examen fizic – Medicul va simti la nivelul gatului, tiroida, caseta de voce, si ganglionii limfatici si cresteri neobisnuite (noduli) sau umflaturi de la nivelul gatului.
  • Testele de sange – Medicul poate cere testare pentru niveluri anormale (prea mica sau prea mare) al hormonului de stimulare tiroidiana (TSH) din sange. TSH se face de catre glanda pituitare, in creier. Acesta stimuleaza eliberarea de hormoni tiroidieni. TSH, de asemenea, controleaza modul in care celulele foliculare tiroidiene cresc repede. In cazul in care detecteaza cancer tiroidian medular, medicul poate verifica nivelurile anormale de ridicate de calciu din sange. Medicul poate, de asemenea, cere analize de sange pentru a detecta o gena modificata RET sau pentru a cauta un nivel ridicat de calcitonina.
  • Ultrasonografia – ultrasunete. Aparatul foloseste undele sonore pe care oamenii nu le pot auzi. Undele sar de pe tiroida si un computer utilizeaza ecoul pentru a crea o imagine, numita sonograma. Din imagine, medicul poate vedea cat de multi noduli sunt prezenti, cat de mari sunt, si daca acestia sunt solizi sau umpluti cu lichid.
  • Scanarea radionuclida – Medicul poate cere o scanare medicala nucleara, care utilizeaza o cantitate foarte mica de materiale radioactive pentru a face noduli tiroidieni sa se arate pe o imagine. Nodulii care absorb mai putin material radioactiv decat tesutul tiroidian din jur sunt numiti noduli reci. Nodulii rec pot fi benigni sau maligni. Nodulii calzi iau mai mult material radioactiv decat se incadreaza in tesutul tiroidian si sunt de obicei benigni.
  • Biopsia – inlaturare acestor tesuturi pentru a cauta celule canceroase se numeste biopsie. O biopsie poate demonstra cancerul, modificarile tesutului care pot duce la cancer si alte complicatii. O biopsie este singura cale sigura de a sti daca un nodul este canceros. Medicul poate elimina tesutul printr-un ac sau in timpul interventiei chirurgicale:

1. Aspiratia cu un ac fin: Pentru majoritatea pacientilor, medicul inlatura o mostra de tesut de la un nodul tiroidian cu un ac subtire. Un patolog se uita la celule sub un microscop pentru a verifica daca este cancer. Uneori, medicul foloseste un dispozitiv cu ultrasunete pentru a ghida acul prin nodul.
2. Biopsia chirurgicala: In cazul in care un diagnostic nu poate fi facut din aspiratie cu un ac fin, medicul poate opera pentru a elimina nodul. Un patolog verifica apoi tesutului pentru celulele canceroase.

O persoana care are nevoie de o biopsie ar putea dori intrebe medicului urmatoarele:

  • Ce fel de biopsie voi avea?
  • Cat timp va lua procedura? Voi fi treaz? Va durea?
  • Voi avea o cicatrice pe gat dupa biopsie?
  • Cat de curand voi avea rezultatele? Cine mi le va explica?
  • Daca am cancer, cine va vorbi cu mine despre tratament? Cand?
sus

Cum se determina stadiul de asteptare pentru cancerul tiroidian?

In cazul in care diagnosticul este cancer tiroidian, medicul trebuie sa stie stadiul sau masura bolii pentru a planui cel mai bun tratament. Schela este o incercare atenta pentru a afla daca cancerul s-a raspandit si, daca da, in ce parti ale corpului.
Medicul poate folosi o ecografie, imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), sau tomografie computerizata (CT) pentru a afla daca cancerul s-a extins la ganglionii limfatici sau la alte zone din interiorul gatului. Medicul poate folosi o scanare medicala nucleara a intregului organism, cum ar fi o scanare radionuclid cunoscuta sub numele de “diagnostic I-131 scana intregul corp”, sau alte teste imagistice pentru a afla daca cancerul tiroidian s-a extins la tesuturi indepartate.

sus

Care este tratamentul pentru cancerul tiroidian?

Persoanele cu cancer tiroidian de multe ori doresc sa ia parte in mod activ la luarea deciziilor cu privire la ingrijirea lor medicala. Ei doresc sa invete tot ce se poate despre boala lor si optiunile lor de tratament. Cu toate acestea, socul si stresul pe care oamenii il pot simti dupa un diagnostic de cancer poate fi greu pentru ei sa se gandeasca la tot ceea ce doresc sa intrebe medicul. De multe ori ajuta sa faca o lista de intrebari. Pentru a ajuta la ceea ce spune doctorul, pacientii pot lua note sau pot intreba daca pot utiliza un reportofon. Unii doresc, de asemenea, sa aiba un membru al familiei sau un prieten cu ei – atunci cand vorbesc cu medicul – sa ia parte la discutie, sa ia notite, sau doar sa asculte.
Medicul poate face referiri la medicii (oncologi) care sunt specialisti in tratarea cancerului, si pacientii pot solicita o trimitere. Specialistii care trateaza cancerul tiroidian includ chirurgi, endocrinologi (dintre care unii sunt numite tiroidologisti, deoarece acestia se specializeaza in boli tiroidiene), oncologi medicali si oncologi radiatii. Tratamentul incepe, in general, in termen de cateva saptamani dupa diagnostic. Nu va fi timp pentru pacienti pentru a vorbi cu medicul despre optiunile de tratament, pentru a primi o a doua opinie, si pentru a invata mai multe despre cancerul tiroidian.

sus

Obtinerea unui al doilea aviz

Inainte de inceperea tratamentului, pacientul ar putea dori un al doilea aviz cu privire la diagnostic si planul de tratament. Unele companii de asigurari necesita un al doilea aviz, altele pot apela la un al doilea aviz in cazul in care pacientul sau doctorul le-a solicitat. Colectarea dosarelor medicale si organizarea pentru a vedea un alt medic poate dura un pic de timp. In cele mai multe cazuri, o scurta intarziere nu face un tratament mai putin eficient.
Exista un numar de moduri de a gasi un medic pentru un al doilea aviz:

  • Medicul pacientului poate face referire pacientului la unul sau mai multi specialisti. La centrele de cancer, mai multi specialisti lucreaza deseori impreuna, ca o echipa.
  • Serviciul de Informatii Cancer, apelantii pot spune despre instalatiile de tratare, inclusiv centre de cancer si alte programe sustinute de Institutul National al Cancerului.
  • O societate medicala locala, un spital din apropiere, sau o scoala medicala poate oferi, de obicei, nume de specialisti.
sus

Pregatirea pentru tratament

Medicul poate descrie optiunile de tratament si poate discuta rezultatele asteptate cu fiecare optiune de tratament. Medicul si pacientul pot lucra impreuna pentru a dezvolta un plan de tratament care se potriveste nevoilor pacientului.
Tratamentul depinde de o serie de factori, inclusiv de tipul de cancer tiroidian, de dimensiunea nodulului, de varsta pacientului si daca cancerul s-a extins.
Acestea sunt cateva intrebari pe care o persoana poate dori sa la pune medicului inainte de inceperea tratamentului:

  • Ce tip de cancer tiroidian am?
  • S-a raspandit cancerul? Care este stadiul bolii?
  • Am nevoie de alte teste pentru a verifica raspandirea bolii?
  • Care sunt optiunile mele de tratament? Ce se recomanda pentru mine? De ce?
  • Care sunt beneficiile fiecarui tip de tratament?
  • Care sunt riscurile si efectele adverse posibile ale fiecarui tratament?
  • Cat va costa tratamentul?
  • Cum va afecta tratamentul activitatile mele normale?
  • Un studiu clinic (studiul de cercetare) poate fi adecvat pentru mine? Ma puteti ajuta sa gasesc unul?
sus

Metode de tratament

Persoanele cu cancer tiroidian au multe optiuni de tratament. In functie de tipul si stadiul sau, cancerul tiroidian poate fi tratat cu interventii chirurgicale, iod radioactiv, tratament hormonal, radiatii externe sau chimioterapie. Unii pacienti primesc o combinatie de tratamente.
Medicul este cea mai potrivita persoana pentru a descrie optiunile de tratament si pentru a discuta rezultatele asteptate.
Un pacient ar putea dori sa vorbeasca cu medicul despre un studiu clinic, un studiu de cercetare de noi metode de tratament.
Chirurgia este tratamentul cel mai frecvent pentru cancerul tiroidian. Chirurgul poate elimina toata sau o parte a glandei tiroide.Tipul de interventie chirurgicala depinde de tipul si stadiul de cancer tiroidian, dimensiunea nodulului si de varsta pacientului.

  • Tiroidectomia totala – Operatia care elimina glanda in intregime se numeste tiroidectomie totala. Chirurgul indeparteaza tiroida printr-o incizie la nivelul gatului. Ganglionii limfatici din apropiere sunt uneori indepartati, de asemenea. In cazul in care patologul constata ca sunt celule canceroase in ganglionii limfatici, inseamna ca boala s-ar putea raspandi in alte parti ale corpului. Intr-un numar mic de cazuri, chirurgul indeparteaza alte tesuturi la nivelul gatului, care au fost afectate de cancer. Unii pacienti care au o tiroidectomie totala primesc, de asemenea, iod radioactiv sau radioterapie externa.
  • Lobectomia – Unii pacienti cu cancer tiroidian papilar sau folicular pot fi tratati cu lobectomie. Lobul cu nodulul canceros este eliminat. Chirurgul poate indeparta si o parte din tesutul tiroidian restant sau ganglionii limfatici din apropiere. Unii pacienti care au o lobectomie primesc terapie cu iod radioactiv sau interventii chirurgicale suplimentare pentru a elimina tesutul tiroidian restant.

Aproape toti pacientii care au o parte sau toata tiroida eliminata vor lua pastile hormoni tiroidieni pentru a inlocui hormonul natural.
Dupa operatia initiala, medicul ar putea avea nevoie sa opereze din nou pentru cancerul tiroidian, care s-a raspandit. Pacientii care au aceasta interventie chirurgicala, de asemenea, pot primi I-131 terapie sau radioterapie externa pentru a trata cancerul tiroidian, care sa raspandit.
Acestea sunt cateva intrebari pe care puteti sa le puneti medicul inainte de operatie:

  • Ce fel de operatie voi avea?
  • Cum ma voi simti dupa operatie?
  • Ce vei face pentru mine daca am dureri?
  • Cat timp voi fi in spital?
  • Voi avea efecte pe termen lung?
  • Cand pot sa ma intorc la activitatile mele normale?
  • Cum va arata cicatricea mea?
  • Care este sansa mea de o recuperare completa?
  • Voi avea nevoie sa iau pastile de hormoni tiroidieni?
  • Cat de des am nevoie consulturi?

Terapia cu iod radioactiv utilizeaza iod radioactiv (I-131) pentru a distruge celulele de cancer tiroidian oriunde in organism. Terapia de obicei, este data pe cale orala (lichid sau capsule) intr-o doze mici incat nu cauzeaza probleme pentru oamenii care sunt alergici la iod. Intestinului absoarbe I-131, care curge prin vasele de sange si colecteaza in celulele tiroidiene. Celule de cancer tiroidian ramase in gat si celor care s-au raspandit in alte parti ale corpului sunt ucise atunci cand acestea absorb I-131.
In cazul in care doza de I-131 este suficient de scazuta, pacientul primeste, de obicei, I-131 ambulatoriu. Daca doza este mare, medicul poate proteja ceilalti membrii de la expunerea la radiatii prin izolarea pacientului in spital, in timpul tratamentului. Cele mai multe radiatii dispar in cateva zile. 3 saptamani raman urme de iod radioactiv in organism.
Pacientii cu cancer tiroidian medular sau cancer tiroidian anaplazic, in general, nu beneficiaza de tratament I-131. Aceste tipuri de cancer tiroidian raspund foarte rar la terapia I-131.
Tratamentul hormonal dupa o interventie chirurgicala este de obicei o parte din planul de tratament pentru cancerul papilar si folicular. Cand un pacient ia hormoni tiroidieni, cresterea oricarei celule canceroase ramase reduce sansa ca boala sa revina.
Dupa o interventie chirurgicala sau dupa terapia I-131 (care elimina sau distruge tesutul tiroidian), persoanele cu cancer tiroidian pot avea nevoie de pastile de hormoni tiroidieni pentru a inlocui hormoni tiroidieni naturali.
Iata ce intrebari poti pune despre iodul radioactiv (I-131) si terapia cu hormoni:

  • De ce am nevoie de acest tratament?
  • Ce efecte va avea?
  • Trebuie sa raman in spital pentru acest tratament?
  • Va provoca reactii adverse?
  • Cat timp voi fi face acest tratament?
  • Cat de des am nevoie consulturi?

Radioterapia externa (de asemenea, numit radioterapie) foloseste raze de energie inalta pentru a distruge celulele canceroase. O masina mare directioneaza radiatii la gat sau la parti ale corpului in cazul in care cancerul sa extins.
Radioterapia externa este o terapie locala. Ea afecteaza celulele canceroase doar in zona tratata. Radioterapia externa este utilizata in principal pentru tratarea persoanelor cu cancer tiroidian avansat care nu raspund la terapia cu iod radioactiv. Pentru radioterapie externa, pacientii merg la spital sau la o clinica, de obicei, 5 zile pe saptamana, timp de cateva saptamani. Radiatiile externe pot fi, de asemenea, utilizate pentru a calma durerea sau alte probleme.
Acestea sunt cateva intrebari o persoana poate sa i le puna medicul inainte de radioterapia externa:

  • De ce am nevoie de acest tratament?
  • Cand va incepe tratamentul? Cand se va termina?
  • Cum ma voi simti in timpul tratamentului? Exista efecte secundare?
  • Ce pot face pentru a avea grija de mine in timpul tratamentului?
  • Voi putea sa imi continui activitatile mele normale in timpul tratamentului?
  • Cat de des am nevoie de consultatii?

Chimioterapia, utilizarea medicamentelor pentru a distruge celulele canceroase, este uneori folosita pentru a trata cancerul tiroidian. Chimioterapia este cunoscuta sub numele de tratament sistemic, deoarece medicamentele intra in circuitul sanguin si de calatorie pe tot corpul. Pentru unii pacienti, chimioterapia poate fi combinata cu radioterapia externa.
Pacientii ar putea dori sa solicite aceste intrebari cu privire la chimioterapie:

  • De ce am nevoie de acest tratament?
  • Ce va face?
  • Va avea efecte secundare? Ce pot face cu ele?
  • Cat timp voi lua acest tratament?
  • Cat de des am nevoie consulturi?
sus

Care sunt efectele secundare ale tratamentului cancerului?

Deoarece tratamentul cancerului poate afecta si celulele sanatoase si tesuturile, apar uneori si efecte secundare nedorite. Aceste reactii adverse depind de mai multi factori, inclusiv tipul si gradul de tratament. Efectele secundare pot sa nu fie aceleasi pentru fiecare persoana, si chiar se pot schimba de la o sesiune de tratament la altul. Inainte de inceperea tratamentului, medicii va vor explica posibilele efecte adverse si va vor sugera modalitatile de a le gestiona.

sus

Chirurgie

Pacientii se simt de multe ori incomod dupa primele zile dupa operatie. Cu toate acestea, medicamentele pot controla, de obicei, durerea lor. Pacientii trebuie sa discute liber ameliorarea durerii cu medicul sau asistenta. De asemenea, este ceva normal ca pacientii sa se simta obositi sau slabiti. Durata de timp dupa operatie variaza de la pacient la pacient.
Dupa interventia chirurgicala pentru eliminarea tiroidei si tesuturilor din jur sau organelor, cum ar fi glandele paratiroide, pacientii vor lua medicamente (hormoni tiroidieni) sau vitamine si suplimente de minerale (calciu si vitamina D) pentru a inlocui functiile pierdute. In cateva cazuri, nervii anumitor functii sau muschi pot fi deteriorati sau eliminati in timpul interventiei chirurgicale. Daca se intampla acest lucru, pacientul poate avea probleme de voce.

sus

Terapia cu iod radioactiv (I-131)

Unii pacienti au greata si varsaturi in prima zi de terapie cu I-131. Tesutul tiroidian restant in gat dupa o interventie chirurgicala se poate umfla si poate deveni dureros. Pacientii, de asemenea, pot simti gura uscata sau isi pot pierde gustul sau mirosul pentru o perioada scurta de timp. Guma de mestecat fara zahar sau suptul bomboanelor pot ajuta.
In timpul tratamentului, pacientii sunt incurajati sa bea o multime de apa si alte fluide. Deoarece lichidele ajuta ca I-131 sa treaca din organism mai repede, expunerea vezicii urinare la I-131 este redusa.
Deoarece tratamentul cu iod radioactiv distruge celulele care fac hormonul tiroidian, pacientii pot avea nevoie sa ia pastile de hormoni tiroidieni pentru a inlocui hormonul natural.
O reactie advers rara la barbatii care au primit doze mari de I-131 este pierderea fertilitatii. La femei, I-131 nu poate duce la pierderea fertilitatii, dar unii medici sugereaza faptul ca femeile trebuie sa evite sarcina timp de un an de la terapia I-131.
Cercetatorii au raportat faptul ca un numar foarte mic de pacienti pot dezvolta leucemie la cativa ani dupa tratamentul cu doze mari de I-131.

sus

Tratamentul cu hormon

Pastile de hormoni tiroidieni provoca rareori reactii adverse. Cu toate acestea, putini pacienti pot avea o eruptie cutanata sau pot pierde o parte din parul lor in timpul primele luni de tratament.
Medicul va monitoriza indeaproape nivelul de hormoni tiroidienid in sange in timpul vizitelor medicale. Hormonii tiroidieni, in cantitati prea mari, pot provoca pacientilor piarderi in greutate sau transpiratie. De asemenea, poate provoca durere in piept, crampe, si diaree. In cazul in care nivelul de hormon tiroidian este prea mic, pacientul poate crestere in greutate, poate avea frisoane, pielea uscata si parul uscat. Daca este necesar, medicul va ajusta doza.

sus

Radioterapia externa

Radioterapia externa poate determina pacientii sa devina foarte obositi in timpul tratamentului. Medicii recomanda pacientilor sa ramana cat mai activi in timpul tratamentului chiar daca se vor simti extrem de obositi. In plus, atunci cand pacientii fac radioterapie externa, pielea lor poate deveni rosie in zona tratata. Atunci cand gatul este tratat cu radioterapie externa, pacientii se pot simti ragusiti sau pot avea dificultati la inghitire. Alte reactii adverse depind de zona corpului care este tratata.

sus

Chimioterapia

Efectele secundare ale chimioterapiei depind in principal de anumite medicamente care sunt folosite. Cele mai frecvente efecte secundare includ greata si varsaturile, aftele bucale, pierderea poftei de mancare si pierderea parului. Unele efecte secundare pot fi ameliorate cu medicamente.

sus

Ingrijirea dupa cancerul de tiroida

Ingrijirea dupa tratamentul pentru cancer tiroidian este o parte importanta a planului de tratament general. Controalele regulate asigura ca orice modificari in materie de sanatate sunt notate. Problemele trebuie gasite si tratate cat mai repede posibil. Controalele pot include un examen fizic atent, raze X si alte teste imagistice (cum ar fi o scanare medicina nucleara) si teste de laborator (cum ar fi un test de sange pentru calcitonin). Medicul ii va spune pacientului cat de des trebuie sa vina la control si cate teste trebuie sa faca.
Un test important realizat dupa tratamentul cancerului tiroidian masoara nivelul tireoglobulinei din sange. Hormonii tiroidieni sunt stocati in glanda tiroida ca tireoglobulina. Daca tiroida a fost eliminata, ar trebui sa existe tireoglobulina foarte putina sau deloc in sange. Un nivel ridicat de tireoglobulina poate insemna ca celulele de cancer tiroidian s-au intors.
Cu sase saptamani inainte de testarea tireoglobulinei, pacientii trebuie sa intrerupa administrarea de hormoni tiroidieni. Fara nivelul adecvat de hormon tiroidian, pacientii pot sa se simta inconfortabil. Pot castiga in greutate si se pot simti foarte obositi..
Medicul poate solicita o I-131 de scanare a intregului organism. Pentru o perioada scurta de timp (de obicei sase saptamani) inainte de aceasta scanare, pacientul nu mai trebuie sa ia pastile de hormoni tiroidieni. Celulele de cancer tiroidian, aflate oriunde in organism, vor aparea pe scanare. Dupa test, medicul va spune cand poate incepe pacientul sa ia din nou pastile de hormoni tiroidieni.

sus

Sprijin pentru persoanele cu cancer tiroidian

Conditiile de viata atunci cand ai cancer tiroidian sunt foarte grele. Unii oameni au nevoie de ajutor pentru a se confrunta cu aspectele emotionale si practice ale bolii lor. Grupurile de suport pot fi de ajutor. In aceste grupuri, pacientii sau membrii familiilor lor se intalnesc pentru a impartasi cum au invatat sa faca fata bolii si efectelor tratamentului. Grupurile pot oferi sprijin persoanei, prin telefon, sau pe Internet.
Persoanele au cancer isi pot face griji in privinta ingrijirii familiilor lor, a locului de munca, sau a continuarii activitatilor zilnice. Preocuparile privind tratamentele si efecte adverse de gestionare, spital, si facturile medicale sunt, de asemenea, comune. Medicii, asistentele medicale, precum si alti membri ai echipei de ingrijire a sanatatii pot raspunde la intrebari despre tratament sau alte activitati. Intalnirea cu un asistent social sau consilier poate fi de ajutor pentru cei care doresc sa vorbeasca despre sentimentele lor sau despre preocuparile lor. Adesea, un asistent social poate sugera resurse pentru ajutor financiar, de transport, de ingrijire la domiciliu, sau de sprijin emotional.

sus

Ce este nou in cercetarea in domeniul cancerului tiroidian?

Medicii din toata tara efectueaza mai multe tipuri de studii clinice. Acestea sunt studii de cercetare in care oamenii iau parte in mod voluntar. Studiile includ noi modalitati de a trata cancerul tiroidian. Cercetarile deja au dus la progrese, si cercetatorii continua sa caute abordari mai eficiente.
Pacientii care se alature acestor studii au primii sansa de a beneficia de tratamente. Ei fac, de asemenea, o contributie importanta la stiinta medicala, ajutand medicii sa afle mai multe despre boala. Desi studiile clinice pot prezenta unele riscuri, cercetatorii iau masuri foarte atente pentru a-si proteja pacientii.
O alta agentie a Guvernului Federal, Institutul National de Diabet si Boli digestive si rinichi (NIDDK), conduce un program de cercetare tiroidian. NIDDK efectueaza studii de laborator si efectueaza studiile clinice privind cancerul tiroidian. Studiile clinice NIDDK sunt enumerate in baza de date PDQ. Adresa site-ului web al NIDDK este http://www.niddk.nih.gov.

2 raspunsuri la articolul Cancerul tiroidian

  1. popescu maria spune:

    Am fost operata anul acesta ,in luna martie.La biopsie am fost diagnosticata cu MICROCARCINOM PAPILAR SCLEROZANT ,FOCAR INTRAPARENCHIMATOS idt de 0 ,3/0,3 cm.. Stadialitate post chirurgical PT 1a. Am facut si marcarii tumorali si, Tg a fost 2,5 iar Ab tg 15. DL doctor de la Medicina Nucleara de la SPiTALUL PARHON mi/a spus ca nu este nevoie sa fac tratamentul cu iod.Am o rugaminte f.mare ,catre o persoana specializata:credeti ca este sau nu nevoie sa fac trtam. cu iod ?Va multumesc anticipat.

  2. Marina spune:

    Buna am si eu o intrebare in legatura cu tiroida .eu recent iau carbimazole pentru tiroida as dori sa stiu cu ce ma ajuta acest tip de tratament ? Pentru ca Medicii Mi-au spus ca am bataile la inima prea puternice dar nu stiu de ce. as dori si eu un raspuns.

Raspunde

Adresa ta de email nu va fi facuta publica. Campurile obligatorii sunt marcate *

*


*