Acasa > Tiroida > Tiroida Hashimoto

Tiroida Hashimoto


sus

Introducere in tiroidita Hashimoto

Tiroidita Hashimoto este cea mai frecventa cauza de hipotiroidism in Statele Unite. Este numita dupa primul medic care a descris aceasta conditie, Dr. Hakaru Hashimoto, in 1912.

sus

Care sunt cauzele tiroiditei Hashimoto?

Tiroidita Hashimoto este o afectiune cauzata de inflamarea glandei tiroide. Este o boala autoimuna, ceea ce inseamna ca organismul ataca inadecvat glanda tiroida – ca si cum ar fi tesut strain. Cauza principala a procesului autoimun este inca necunoscuta. Tiroidita Hashimoto tinde sa apara in familii, si este asociata cu o grupare de alte afectiuni autoimune, cum ar fi diabet zaharat de tip 1 si boala celiaca. Tiroidita Hashimoto este de 5-10 ori mai frecventa la femei decat la barbati si de cele mai multe ori incepe la varsta adulta. Sangele recoltat de la pacienti cu tiroidita Hashimoto prezinta un numar crescut de anticorpi de enzima. Ca rezultat al interactiunii anticorpilor cu enzima, inflamatiile se dezvolta la nivelul glandei tiroide, glanda tiroida este distrusa iar pacientul este in cele din urma purtator de hipotiroidie (hormon tiroidian prea putin).

sus

Care sunt simptomele de tiroidita Hashimoto?

Simptomele de tiroidita Hashimoto sunt similare cu cele de hipotiroidism, in general, care sunt adesea subtile. Ele nu sunt specifice si sunt adesea atribuite inaintarii in varsta. Pacientii cu hipotiroidism usor pot sa nu aibe nici un semne sau simptom. Simptomele, in general, devin mai evidente cand starea se inrautateste, iar majoritatea acestor plangeri sunt legate de o incetinire metabolica a organismului. Simptomele comune sunt enumerate mai jos:

  • Oboseala
  • Depresie
  • Scadere in greutate
  • Intoleranta la rece
  • Somnolenta excesiva
  • Par sscat, aspru
  • Constipatie
  • Piele uscata
  • Crampe musculare
  • Createrea colesterolului
  • Dureri vagi
  • Umflarea picioarelor

Cand hipotiroidia devine mai severa, pot exista pungi sub ochi, o incetinire a ritmului cardiac, o scadere a temperaturii corpului, o insuficienta cardiaca. In forma sa cea mai profunda, hipotiroidia severa poate duce la coma, punand viata in pericol (mixedem coma). O coma mixedem tinde sa fie declansata de boli severe, interventii chirurgicale, stres sau leziuni traumatice. Aceasta conditie necesita spitalizare ai tratament imediat cu hormoni tiroidieni administrati prin injectare.
Corect diagnosticat, hipotiroidismul poate fi tratat complet cu hormoni tiroidieni de inlocuire. Pe de alta parte, o hipotiroidie netratata poate duce la o inima marita (cardiomiopatie), agravarea insuficientei cardiace, precum si la o acumulare de lichid in jurul plamanilor (revarsat pleural).
Exista un numar redus de pacienti cu tiroidita Hashimoto, care pot suferi o faza de hipertiroidism (exces de hormoni), numita hashitoxicosis, inainte de a deveni in cele din urma tiroida. Alte simptome sunt:

  • Umflarea glandei tiroide (din cauza inflamatiei), ceea ce duce la o senzatie de apasare sau plenitudine in gat
  • Un nod in partea din fata a gatului, (glanda tiroida marita), numita gusa
  • Inghitirea grea a solidelor si lichidelor ca urmare a extinderii glandei tiroide, cu comprimare de esofag
sus

Cum este diagnosticata tiroidita lui Hashimoto?

Pentru a pune diagnosticul de tiroidita Hashimoto, un medic ar trebui sa evalueze simptome frecvent observate in hipotiroidie, sa examineze gatul, sa ia o istorie detaliata a membrilor familiei. Testele de sange sunt extrem de utile in diagnosticarea tiroiditei Hashimoto. Testele de sange privesc functiile tiroidiene, in general.
Cand hipotiroidismul este prezent, nivelul sangelui hormonilor tiroidieni pot fi masurati in mod direct. Cu toate acestea, in hipotiroidie nivelul de hormoni tiroidieni (T3 ai T4) pot fi normali. Prin urmare, principalul instrument de detectare al hipertiroidiei este masurarea TSHului, hormon de stimulare tiroidiana. Asa cum am mentionat mai devreme, TSH este secretat de glanda pituitara. In cazul in care apare o scadere de hormoni tiroidieni, glanda pituitara reactioneaza prin producerea de TSH mai mult si nivelul de sange creste incurajand productia de hormoni tiroidieni. Aceasta crestere a TSH-ului poate precede, de fapt, scaderea hormonilor tiroidieni in luni sau ani. Astfel, nivelul TSH-ului ar trebui sa fie crescut in caz de hipotiroidism. Cu toate acestea, exista o exceptie. In cazul in care scaderea hormonilor tiroidieni este de fapt din cauza unui defect de hipofiza sau hipotalamus, atunci nivelul de TSH este anormal de scazut. Dupa cum s-a mentionat mai sus, acest tip de boli tiroidiene, sunt cunoscute ca tiroidism “secundar” sau “tertiar”. Un test special, cunoscut sub numele de testul ALR, poate ajuta la diagnosticarea in cazul in care boala este cauzata de un defect in hipofiza sau hipotalamus. Acest test necesita o injectare a hormonului ALR ai este efectuat de un medic endocrinolog (specialist in hormoni). Testul mentionat mai sus confirma diagnosticul de hipotiroidism, dar nu si cauza care sta la baza. Istoria clinica a pacientului, un screening de anticorpi (dupa cum sa mentionat mai sus) si o scanare tiroida poate ajuta la diagnosticarea precisa a problemelor care stau la baza tiroidei.
Testele de sange, de asemenea, includ de obicei o analiza de anticorpi (anticorpi anti-tiroida peroxidaza), pentru a ajuta la diagnosticare.

sus

Care este tratamentul pentru tiroidita Hashimoto?

Nu exista nici un leac pentru tiroidita Hashimoto. Nu exista nici o modalitate de a sti cat timp procesul autoimun si inflamatia va continua. In marea majoritate a pacientilor, hipotiroidism rezulta din procesul inflamator.
Hormonil tiroidieni pot inlocui hormonii tiroidieni facuti inainte de inflamatie. Exista doi hormoni tiroidieni majori facuti de catre o glanda sanatos (T3 ai T4). Inlocuirea unuia sau a ambilor hormoni pot atenua simptomele cauzate de lipsa absoluta sau relativa a hormonilor ca o consecinta a tiroidita Hashimoto. Fara medicamente, exista foarte putine sanse ca sa mentina nivelurile hormonale in limite normale, si simptomele si semnele de hipotiroidism se agraveaza.

sus

Trebuie sa stiu daca am tiroidita Hashimoto si doresc sa raman gravida?

Tiroidita Hashimoto nu este un motiv pentru a evita sarcina. Cu toate acestea, unele femei cu tiroidita Hashimoto au probleme de concepere. La unii pacienti, suplimentarea cu seleniu este folosita pentru a incerca scaderea nivelului de anticorpi. (Teoria este ca un nivel mai scazut de anticorpi poate duce la conceptie.). Atat inainte, cat si in timpul sarcinii, nivelurile de hormoni tiroidieni trebuie sa fie verificate.

sus

Concluzii

Daca credeti ca ati putea avea tiroidita Hashimoto, adresati-va medicului dvs. pentru a verifica tiroida si pentru a face teste de sange pentru a ajuta la stabilirea unui diagnostic clar. Daca stiti ca aveti tiroidita Hashimoto, luati medicamentele prescrise de medic si intalniti-va regulat pentru teste de sange care sa va ajute sa va optimizati tratamentul.

2 raspunsuri la articolul Tiroida Hashimoto

  1. popescu irina tatiana spune:

    sufar de mixedem. am fost diagnosticata in iunie 2013. fac tratament cu eutyrox 125micrograme/zi

  2. popescu irina tatiana spune:

    MA SIMT FOARTE BINE

Raspunde

Adresa ta de email nu va fi facuta publica. Campurile obligatorii sunt marcate *

*


*